gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina

care este identic cu interleukina 1 eliberatǎ de macrofage. Acest pirogen
acţioneazǎ direct asupra hipotalamusului unde se aflǎ centrii termoreglǎrii.
Febra pe de o parete poate avea un efect benefic în procesul de
apǎrare, deoarece unele microorganisme ce produc inflamaţia sunt foarte
sensibile la variaţiile termice
Pe de altǎ parte poate avea un efect negativ prin creşterea
susceptibilitǎţii celulelor gazdǎ la acţiunea unor endotoxine în special la cele
eliberate de bacteriile gram negative.
Leucocitoza – în timpul inflamaţiei numǎrul leucocitelor şi în special al
neutrofilelor creşte. Aceastǎ creştere este de obicei însoţitǎ de o deviere spre
stânga a formulei lui Arneth, predominând neutrofilele nesegmentate tinere faţǎ
de cele mature.
Disproteinemia: reprezintǎ modificarea raportului albumine / globuline
în sensul scǎderii , deoarece într-un proces inflamator acut creste sinteza de
alfa1 si/sau alfa2 globuline. Proteinele plasmatice, majoritatea produse de cǎtre
ficat, cresc în timpul inflamaţiei. Ele sunt cunoscute ca reactanţi de faza acuta.
Nivelul lor maxim este atins în cca. 10-40 de ore.
Unele sunt proteine inflamatorii a cǎror sintezǎ se realizeazǎ în ficat.
Astfel sunt crescuţi:
- factori ai coagulǎrii: fibrinogenul, protrombina, factorul VIII,
plasminogenul;
- proteaze inhibitoare alfa- 1-antitripsina
- proteine transportoare: haptoglobinele, ceruloplasmina, feritina;
- componenţi ai sistemului complementului: C1, C2, C3, C4, C5, C6
- alte proteine: fibrinectina, proteina C reactivǎ.
Alte proteine scad în timpul procesului inflamator:
- proteine transportoare – transferina
- complement – properdina
- alte proteine – alfa-1-lipoproteinele, albumina, prealbumina, betalipoproteinele.
Creşterea reactanţilor de fazǎ acutǎ în plasmǎ şi în speial a
fibrinogenului se asociazǎ cu creşterea VSH.
Modificarea raportului proteinelor plasmatice (disproteinemia) duce la
creşterea vitezei de sedimentare şi a agregabilitǎţii eritrocitare şi implicit
creşterea VSH.
Deşi este o reacţie nespecificǎ creşterea VSH este un indicator fidel
al rǎspunsului inflamator acut (22).
TIPURI DE REACŢII INFLAMATORII
Deşii inflamaţia este descrisǎ ca o reacţie comunǎ nespecificǎ, de
apǎrare împotriva distrugerii celulare, natura agentului patogen poate influenţa
tabloul inflamaţiei.
62