VITA Easyshade® Advance – Irren war menschlich!

phische Aktivität (EMG) von m. semispinalis cervicis, m. semispinalis capitis, mm.
multifidii, m. splenius capitis, m. levator scapulae, m. trapezius, m. masseter, m. temporalis,
mm. supra- und infrahyoidales und m. sternocleidomastoideus mit Hilfe von
Oberflächen- und intramuskuläre Drahtelektroden beim Kauen und während feedbackkontrollierter
submaximaler Beißaufgaben mit alternierenden Kraftrichtungen und
Kraftbeträgen aufgezeichnet.
Die Ergebnisse bestätigten eine Coaktivierung von Kau- und HWS-Muskulatur in der
Größenordnung von 2 bis 15% der maximalen Aktivierbarkeit der untersuchten Mus -
keln. Die verschiedenen Kraftbeträge und Kraftrichtungen der Beißaufgaben lösten in
der HWS-Muskulatur signifikant unterschiedliche Aktivierungen aus. Darüber hinaus
wurden lange anhaltende, tonische Aktivierungen einzelner Muskelgruppen beobachtet.
Die Ergebnisse belegen eine neuromuskuläre Kopplung zwischen Kau- und HWS-
Muskulatur. Ob und in welchem Maße submaximale Kraftentwicklungen im Kausystem
Wirkung über die Grenzen des CMS hinaus zeigen, muss durch weitere Studien näher
untersucht werden.
KV9
Unterkieferkinematik bei Patienten mit totalem alloplastischen Kiefergelenkersatz
S. Linsen1 , R. Reich2 , M. Teschke2 1) Zahnärztliche Prothetik, Propädeutik und Werkstoffwissen., Bonn
2) Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Bonn
Ziel dieser Studie war es, die Unterkieferbewegungen [Condylar range of motion
(CRoM) – Bewegungsausmaß der Kondylen während der Öffnungsbewegung; Incisal
range of motion (InRoM) – Bewegungsausmaß des Inzisalpunktes während der Öffnungs-,
Lateral- und Protrusionsbewegung; Öffnungs- und Schließgeschwindigkeit und
Rotations winkel des Unterkiefers] bei Patienten mit totalem alloplastischem Kiefer -
gelenkersatz zu untersuchen.
Insgesamt wurden18 Patienten mit einem totalen alloplastischen Kiefergelenkersatz
rekonstruiert. Unter funktionellen Gesichtspunkten wurde zwischen Patienten mit kondylärer
Hypomobilität (9 Patienten, 16 Kiefergelenke) und kondylärer Instabilität (9
Patienten, 12 Kiefergelenke) unterschieden. Die Datenerhebung erfolgte präoperativ
(T0), 2 (T1), 6 (T2), und ≥ 12 (T3) Monate postoperativ.
Bei Patienten mit kondylärer Hypomobilität zeigte sich im Vergleich prä-(T0) zu postoperativ
(T3) eine Zunahme aller gemessenen Werten außer InRoM-Lateralbewegung.
Statistisch signifikant war die Verbesserung für die CRoM und die Öffnungsgeschwindigkeit.
Patienten mit kondylärer Instabilität zeigten eine Verbesserung der CRoM und
der Öffnungsgeschwindigkeit, während sich die InRoM gemessen als linearer Abstand
nicht veränderte und gemessen als gesamte Wegstrecke, bzw. Lateral- und Protrusions -
bewegung und der Rotationswinkel verringerten.
Auch durch totalen alloplastischen Kiefergelenkersatz ist die volle Funktionstüchtigkeit
eines gesunden Kiefergelenkes nicht zu erreichen. Die kinematischen Daten zeigen
jedoch, dass der totale alloplastische Kiefergelenkersatz für ein schmales Indikations -
spektrum ein effektives und zuverlässiges Therapieverfahren zur Verbesserung der
Kiefergelenkfunktion ist.
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