VITA Easyshade® Advance – Irren war menschlich!

Abb. 2a: Digitaler Scan einer konventionellen
Abformung mit einem Elastomer
Abb. 2b: Positivbild des digitalen Abformscans
gestalteten Kronenkaufläche apikalwärts bis zum Implantat planbar und bietet für die
nachfolgend Behandlung eine größtmögliche Behandlungssicherheit.
Auch bei umfangreichen prothetischen Maßnahmen könnte zukünftig anstelle des konventionellen
diagnostischen Aufwachsens oder dem Aufstellen von Zähnen eine vorbereitende
Planung auf digitaler Ebene erfolgen. Nachfolgend wäre dann z.B. durch den
Einsatz von CAD/CAM-gefertigten temporären Versorgungen die Umsetzung der Be -
hand lungsziele erleichtert, wenn vorab eine neue Bisssituation getestet oder Weich -
gewebe nach Zahnextraktion erhalten bzw. optimiert werden soll.
Grundlage für eine vorbereitende digitale prothetische Planung oder für die nachfolgende
Anfertigung des definitiven Zahnersatzes sind aber in jedem Fall Aufnahmen der zu
versorgenden bzw. präparierten Zähne sowie deren Nachbarzähne und Antagonisten.
Diese notwendigen Daten werden bislang überwiegend extraoral im Dentallabor an -
hand von eingescannten Modellen generiert. Das Scannen von Abformungen spielt
demgegenüber eher eine untergeordnete Rolle (Abb. 2a, b). Zukünftig wird aber aller
Voraussicht nach die direkte intraorale Erfassung der klinischen Mundsituation unter
Anwendung eines intraoralen Scanners in den Mittelpunkt treten.
Ein Überblick über die derzeit verfügbaren lichtoptischen Mundscanner zeigt deutliche
Unterschiede bezüglich der Aufnahmetechnik [1, 2, 9]. Dabei werden aus dem Labor
bekannte Technologien, d.h. Streifenlicht (CEREC Bluecam, Sirona) oder konfokale
Laser (CADENT iTero, Straumann) für Einzelaufnahmen eingesetzt und im Fall eines
Systems auch eine Videotechnik mit der die klinische Situation abgefilmt wird (Lava
C.O.S, 3M Espe). Bei allen Verfahren werden die erzeugten Bilder nachfolgend zu
einem Datensatz zusammengefügt, um auch größere Abschnitte oder den gesamten
Zahnbogen zu erfassen. Während die überwiegende Anzahl der intraoralen Scanner die
aufgenommenen Daten an ein Labor oder Fertigungszentrum weiterleitet, um dort die
Restaurationen extern herzustellen, gibt es auch einige Systeme, die für bestimmte
Indikationen eine Fertigung der Restaurationen direkt am Behandlungsstuhl erlauben
(CEREC, Sirona). Problematisch bleibt aber bei allen Systemen noch die Darstellung
subgingivaler Bereiche, insbesondere dann, wenn Blut, Speichreste oder Gewebe die
Zahn oberfläche bedecken. Zudem erfordern einige intraorale Scanner vor der Auf -
nahme noch das Aufbringen einer speziellen optischen Beschichtung. Dies setzt eine
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