VITA Easyshade® Advance – Irren war menschlich!

21 J. A. Maier, ZTM
Monolithische Restaurationen aus Zirkonoxid:
Können diese gesund und schön sein?
Einleitung
Zirkonoxid ohne schichtkeramische Verblendung als Material für Kronen und Brücken
werden seit einiger Zeit am Markt angeboten. Der Hintergrund ist die einfachere Her -
stel lung des entsprechenden Zahnersatzes und die Stabilität. In der Vergangenheit hatten
viele Anwender Erfahrungen mit Abplatzungen innerhalb der Verblendkeramik auf
Zirkonoxid gemacht. Die Ursachen sind mittlerweile bekannt und können verhindert
werden.
Dennoch wächst der Anteil monolithischer Restaurationen aus Zirkonoxid. Mittlerweile
sind 18% des eingegliederten Zahnersatzes mit Zirkonoxid monolithisch. Dazu bietet
die Industrie transluzentere Zirkonoxide an, die mit unterschiedlichen Farben zahnähnlich
eingefärbt werden können. In Verbindung mit moderner CAD/CAM Technologie
oder Kopierfrässystemen kann so durchaus ein wirtschaftlich attraktives Produkt hergestellt
werden.
Können diese monolithische Kronen und Brücken jedoch hinsichtlich funktioneller
Biokompatibilität bestehen? Wie ist das Abriebverhalten auf einem natürlichen Antago -
nisten? Welche funktionellen Voraussetzungen müssen erfüllt werden? Kann monolithisches
Zirkonoxid zu Zahnersatz mit natürlicher Ästhetik verarbeitet werden? Anhand
bestehender Studien und entsprechender Patientenarbeiten werden diese Fragen erörtert.
Werkstoffkundliche Kompatibilität
Die biologische Verträglichkeit des Werkstoffes Zirkonoxid ist hinlänglich bewiesen und
bekannt.
Wie verhält sich jedoch die Stabilität nach längerer Tragezeit hinsichtlich Reduktion der
Biegefestigkeit durch Feuchtigkeit und starker Kaubelastung?
Zirkonoxid unterliegt einer hydrothermalen Alterung. Die Hersteller sind bestrebt, das
unterkritische Risswachstum zu unterdrücken und eine möglichst hohe initiale Bieg -
festig keit zu erzielen. Dadurch soll die mechanische Langzeit-Zuverlässigkeit verbessert
werden.
Es ist bekannt, dass herkömmliche Zirkonoxide nach einer Tragedauer von mehr als
5 Jahren ca. 50% an Festigkeit verlieren. Monolithisches Zirkonoxid wird von den
Herstellern in einer transluzenteren Variante angeboten. Es wird angenommen, dass
das bei den transluzenten Zirkonoxiden auch der Fall ist. Dem Autor sind zur Zeit keine
Studien bekannt bzgl. Langzeitstabilität von transluzenten Zirkonoxiden.
Ziel ist auch bei transluzenten Zirkonoxiden eine möglichst hohe initiale Biegefestigkeit,
um eine ausreichend hohe Stabilität auch bei längerer Tragezeit zu ermöglichen.
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