VITA Easyshade® Advance – Irren war menschlich!

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Diese Schienentherapie beginnt häufig bei Patienten die prothetisch versorgt sind und kann eine längere Behandlung nach sich ziehen. Allein schon der Gedanke, das die vorhandene Prothetik durch Umarbeitung zum Aufbissbehelf wird, lässt die Frage aufkommen womit kaut der Patient denn dann? Bei einer klassischen Schienentherapie wird mit abnehmbaren Schienen eine dem Ursprung vorhandene Verzahnung der Kiefer Rechnung getragen und die Kau- und Sprechleistung wird dem Patienten erst einmal erhalten. Abgesehen von der Ästhetik wird die CMD Behandlung am Anfang in die Freiräume der zeitlichen Anwendung des Patienten verlegt. Je tiefer der Patient in dieses Behandlungskonzept mit einbezogen wird umso größer werden die Motivation und die Bereitschaft des Patienten, auf bestimmte Dinge zu verzichten und funktio nale Werte in den Vordergrund zu stellen. CT Schablonen In der navigierten Implantation werden lange vor der Insertation der Implantate dem Patienten die Zähne gezeigt. Ich meine es werden hier schon einmal, die zur Wieder - herstellung des gesamten stomatognathen Systems notwendigen Maßnahmen durchgeführt. Eine Interimsprothese, die allen Regeln der zahnmedizinischen und zahntechnischen Ansprüche hat, wird als Basis für die spätere Navigation der Implantate herangezogen. Erst wenn alle Ansprüche an die Funktion und die Ästhetik ausgereizt sind, beginnen wir mit der Planung der Implantate. Nun wissen wir ob festsitzend eine brückenartige Konstruktion überhaupt machbar ist. Brücken sind auf Grund konvexer Basisausformungen vestibulären Gestaltungs be schrän - kungen unterworfen. Ebenso können palatinale Bereiche, die für die Phonetik wich tig sind, oft nicht ausreichend berücksichtigt werden. Sind aber auch durch die Prothetik Weichgewebeauffüllungen und Veränderungen in der Gesichtsgestaltung ge wünscht und stehen im Vordergrund der Wunschliste des Patient, kann man sie nur durch eine heraus nehmbare Prothetik gestalten. Eine vestibuläre Gestaltung mit konvexen und konkaven Flächen, die bis zu Umschlagfalte in der Wiederherstellung verloren gegangener Hart und weich Substanz führt, ist nur durch entsprechende Prothetik machbar. Gerade diese Informationen werden wir dem Patienten nicht für unsere weitere Planung vorenthalten können. Deshalb sind die in unserem Artikulator eingestellten Werte, die wir in der Mundsituation geprüft und bestätigt gefunden haben, so wichtig. Sie lassen sich durch die oben beschriebene Kopie der Zahnstellung, Gestaltung, und der Relaktionswerten in einer Kopie einfrieren. Mit dieser Schablone. die die Form und Funktionswerte überträgt, kann man den Patienten ins CT schicken oder mit Hilfe des DVT einen Schädelscan erstellen. Diese Daten werden als Dicomsätze in den verschiedenen Navigationssystemen dann wieder zu perfekten 3D Grafiken. So können die Lage der Implantate und die funktionsgerechte Positionen, sowohl aus der zahnmedizinischen als auch aus zahntechnischer Sicht beurteilt und festgelegt werden. Die neuen Verfahrenstechniken bieten die Möglichkeit diese Daten der Prothesen - außenhaut direkt in die prothetische Planung mit zu integrieren. Egal ob als Brücken - gerüst oder als Stegarbeit die perfekte Form und Lage genau in der Prothesenbasis kann hier am Rechner mit Hilfe der CAD Soft<strong>war</strong>e erzeugt werden. (Nobel clinician Nobel Biocare) Navigierte Implantologie mit Hilfe einer STL Bohr - schablone gewährt dem Behandler die chirurgische Realisierung der geplanten Implan - 26
tate. Dem Zahntechniker bietet diese Vorgehensweise die Grundlage zur perfekten Gestal tung der prothetischen Leistung. Präparationsschienen, Einsetzschienen für Veneers Eine gelungene Veneerversorgung resultiert aus dem harmonischen Zusammenspiel von zahnmedizinischem und zahntechnischen Können. Höchste Ästhetik und hervorragende Stabilität durch den Einsatz biokompatibler Werkstoffe und Materialien. Der CAD/CAM-Technik ist es möglich, die Patienten mit einer sehr präzisen und erstklassigen Vollkeramik-Ästhetik zu versorgen. Nach der Erstellung der Situationsmodelle werden die Zahnformen durch das Auf mo - del lieren in Form und Funktion gebracht. Die im Artikulator gewonnenen Informationen sollen übertragbar gemacht werden und somit in das Behandlungskonzept einer minimalinvasiven Präparationsgeometrie überführt werden. Über das Wax-up wird eine lichthärtende Schiene plastischem Schienenmaterial als Präparations-Hilfe für den Behandler hergestellt. Mit Hilfe einer solchen Schiene hat der Behandler den Vorteil, exakte Platzverhältnisse zu überprüfen. Da die Schiene durchsichtig ist, kann nun schon geprüft werden, ob genügend Platz für die Keramik vorhanden ist. Nach der Präparation kann die Schiene mit Vaseline isoliert werden. Das Provi-Material wird in die Schiene gespritzt und kann direkt auf die Präparation gesetzt und ausgehärtet werden. So spart der Behandler viel Zeit für die Herstellung der Provisorien. Auf dem Meistermodell kann man anhand der Präparationshilfe noch einmal die Platz - verhältnisse prüfen und kontrollieren. Über die fertigen Veneers wird eine neue Splint-Schiene hergestellt, die als Einsetz - schiene für den Behandler dient. Bei dieser Schiene werden die Veneers nur zur Hälfte gefasst, damit der Behandler die Möglichkeit hatte, alle sechs Veneers gleichzeitig einzuprobieren ohne dabei ein Veneer zu verschieben. Die Einsatzgebiete lassen einen Einblick in verschiedene Techniken zu, die ich als Hilfsmittel zur Übertragung von Bauteilen in der Zahntechnik benutze. Andreas Hoffmann · Ludwig Erhard-Str. 7b · 37434 Gieboldehausen 08 A. Gütges, ZTM Non-prep Veneers <strong>–</strong> Trend oder Strategie?! Überblick: In der Medizin geht der Trend immer mehr zu minimalinvasiven Techniken. Es werden auf verschiedensten Gebieten nur noch mikrochirurgische Verfahren angewendet. Wie 27
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der Patienten verglichen. Dafür wu
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Schicht stärke von 0,5 mm. Jedoch
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Danksagung Der Autor bedankt sich b
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Abb. 11: Cut-back Kronen 21-23 Zus
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Kurzvorträge (KV) KV1 10-Jahres-Ü
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andomisiert auf zwei Therapiegruppe
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Die erhobene Patientenzufriedenheit
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phische Aktivität (EMG) von m. sem
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Jedoch wurde ein klinisch nicht akz
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Diskussion: Alle Materialien zeigte
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KV16 Ein neuer Ansatz zur Quantifiz
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konnten nicht ermittelt werden. Es
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KV20 In-vitro-Studie zur selbstadh
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Einleitung: LiDi ist als Metasilika
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einer Pfeilerwand. Der geringste Ra
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einem standardisiertem Verfahren he
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Material und Methode: Drei Serien g
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Posterpräsentationen P1 Reproduzie
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Optimas importiert. Die Zementspalt
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properties of type 3 PVS impression
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weiser Herstellung des entsprechend
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EDELHOFF, Daniel, Prof. Dr. med. de
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