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Computer Aided Design (CAD) und Digitale Verblendung – Zirkoniumoxid trifft Lithium-Disilikat (ZrO2 – LS2) Um die Möglichkeiten der Digitalen Verblendung nutzen zu können, muss nach der vollanatomischen Konstruktion, welche unter Berücksichtigung der okklusalen und approximalen Kontaktsituation erfolgt, der Datensatz in die beiden Datensätze des Gerüstes und der Verblendung aufgeteilt werden. Man bezeichnet diesen Vorgang „File – Splitting“. Die Herausforderung bei der Teilung des vollanatomischen Datensatzes für Brückenkonstruktionen liegt darin, dass die beiden Bestandteile Verblendung und Gerüst nach dem Schleifvorgang zusammengefügt werden müssen. Dies bedeutet, dass die Verblendbereiche des Gerüstes keine untersichgehenden Stellen aufweisen dürfen. Die Fertigung der Zahntechnischen Restaurationen erfolgt im Labor mit Hilfe der Sirona inLab MCXL Schleifeinheit und der inLab 3D Software. Das Gerüst wird aus vorge - sinterten Zirkoniumoxidrohlingen (IPS e.max ZirCAD MO, MO = Medium Opacity) gefertigt, die Verblendung aus Lithium – Disilikat – Blöcken, welche eine hohe Trans - luzenz stufe aufweisen (IPS e.max CAD HT, HT = „High Translucency“). Da der Schleif - vorgang unter Wasserkühlung erfolgt, muss vor dem Dichtsintern das Zirko nium oxid - gerüst unter einer Wärmelampe getrocknet werden. Anschließend erfolgt der „Speed – Sinterprozess“ im Ivoclar Programat S1 über einen Zeitraum von 2h 45 min. IPS e.max ZirCAD besitzt eine Biegefestigkeit > 900MPa, und ist derzeit in 9 Blockgrößen und 3 Farben (MO 0, MO 1, MO 2) verfügbar. Die Lithium-Disilikat Glaskeramik (LS2) weist eine Biegefestigkeit von 360 MPa auf. Für die IPS CAD-on – Technik gibt es die Blöcke bis zu einer Länge von 40 mm und in den 10 gängigsten HT-Farben (BL2, A1, A2, A3, A3,5, B1, B2, C1, C2, D2).[15] Zur Herstellung von IPS e.max CAD-on Restaurationen ist zwingend eine Sirona inLab MC XL Schleifeinheit erforderlich. Multilayer Restau - rationen können nicht in der kleinen inLab MC L geschliffen werden. Vor dem Sinterverbundbrand müssen die beiden Brückenbestandteile auf Passung geprüft werden. Falls Störstellen vorhanden sind, müssen diese auf der Innenseite der LS2-Verblendstruktur entfernt werden. Der zirkuläre Rand des Zirkoniumoxid – Brückengerüstes darf nicht beschliffen werden. Kontakte zwischen der IPS e.max CAD Verblendstruktur und dem IPS e.max ZirCAD Gerüst sollten ausschliesslich auf der Stufe des Gerüstes vorhanden sein. Bereits vor dem eigentlichen Fügeschritt erfolgt die Kontrolle der Okklusion und der Artikulation, sowie der approximalen Kontaktpunkte auf dem Modell und im Artikulator. Die Okklusalflächen, insbesondere funktionelle Bereiche der Restauration, werden mit feinen Diamanten überschliffen, um das CAD/CAM bedingte Oberflächenrelief zu glätten. Eine individuelle Gestaltung der Oberflächentextur mit Diamantschleifkörpern schließt den Vorbereitungsprozess ab. Für den Glaskeramischen Fügeprozess wird die IPS e.max CAD Crystall./Connect – Masse und das Vibrationsgerät “Ivomix” benötigt. IPS e.max CAD Crystall./Connect ist als Single – Dose bereits gebrauchsfertig dosiert und darf in keinem Fall verdünnt werden. Die Materialkonsistenz ist so eingestellt, dass eine optimal Fügung erreicht wird. Zu Beginn des Fügeprozesses wird die noch ungeöffnete IPS e.max CAD Crystall./ Connect – Kapsel für ca. 10 Sekunden unter leichtem Druck auf der Arbeitsplattform des Ivomix bewegt. Die Menge IPS e.max CAD Crystall./Connect in einer Kapsel ist ausreichend für eine 4 – gliedrige Brücke. Zuerst wird etwas Fügematerial auf die Okklusalfläche des IPS e.max ZirCAD - Gerüstes gegeben, dann kann das Fügematerial 14
Abb. 9: Der Sinterverbundbrand der IPS e.max CAD-on Brücke erfolgt bei 840 °C. Abb. 11: Nach dem Füge-/Kristallisationsbrand erfolgt als zweiter Schritt der Charakterisierung- und Glanzbrand. Abb. 13 und 14: Die fertige Restauration auf dem Meistermodell. Abb. 10: Schleifkorrekturen an der Restauration, insbesondere im Übergangsbereich von Verblendung zum Gerüst, können mit geeigneten Schleifkörpern, idealerweise unter Wasserkühlung, erfolgen. Abb. 12: Die fertige IPS e.max CAD-on Brücke von basal. Die gingivale Auflage des Brückengliedes ist hierbei hochglanzpoliert. durch den Ivomix gleichmäßig verteilt werden. Anschließend wird IPS e.max CAD Crystall./Connect in kleinen Portionen mit dem Spatel aus der Kapsel entnommen und an allen Innenflächen der IPS e.max CAD – Verblendstruktur aufgetragen. Im nächsten Schritt wird der Verblendüberwurf mit der Okklusalfläche auf die vibrierende Ivomix – Arbeitsplattform aufgesetzt und zugleich durch leichtem Druck mit einem Spatel das Zirkoniumoxidgerüst in die Verblendstruktur eingefügt. 15
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Um die Transluzens im Zirkonoxid zu
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Kurzvorträge (KV) KV1 10-Jahres-Ü
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Die erhobene Patientenzufriedenheit
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