VITA Easyshade® Advance – Irren war menschlich!

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Einleitung: LiDi ist als Metasilikat einfach CAD/CAM technisch zu verarbeiten. Daher liegt der chair-side Einsatz von LiDi-Brücken nahe, da diese im Press-Verfahren für End pfeilerbrücken bis zum zweiten Prämolaren mit einem Zwischenglied freigegeben sind. Allerdings sind LiDi-CAD/CAM und LiDi-Press-Material nicht völlig identisch. Ziel der klinisch prospektiven Studie war es daher, die Eignung des Materials e.max CAD für die entsprechende Brückenindikation zu testen. Material und Methode: Es wurden 37 Front- und Prämolarenbrücken bei 34 Patienten im Durchschnittsalter von 55,6 Jahren (SD± 13,4 Jahre) in drei Praxen und einer Uni - klinik eingegliedert. Dabei handelte es sich entweder um vollanatomische oder im Cut - back-Verfahren hergestellte Brücken. 14 Brücken wurden chair-side angefertigt. Stets fand das Cerec System Anwendung. Sämtliche Restaurationen wurden unmittelbar nach Eingliederung, nach 6 Monaten, dann jährlich nachuntersucht. Biologische Krite - rien der Nachuntersuchung waren mögliche Ereignisse wie Sekundärkaries, endodontische Komplikationen sowie Frakturen der Pfeilerzähne. Die Bewertung der technischen Komplikationen umfasste mögliche Ereignisse hinsichtlich Abplatzungen und Frakturen des Materials sowie Retentionsverluste. Als Misserfolg wurden sämtliche Ereignisse gewertet, die zum Entfernen einer Brücke führten. Mit dem Programm SPSS wurde die Überlebensrate nach Kaplan-Meier berechnet. Ergebnisse: Nach einer mittleren Beobachtungszeit von 2,6 Jahren (SD± 0,6 Jahre) traten folgende Komplikationen auf: 3 endodontische Behandlungen bei 2 Brücken, ein kleines Chipping an einer Brücke, deren Schneidekanten im Cutback–Verfahren individualisiert worden waren sowie die Fraktur einer Brücke im Konnektorbereich. Die Überlebensrate betrug 97,3%. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse von 3-gliedrigen CAD/CAM gefertigten LiDi-Brücken sind bisher als erfolgsversprechend zu beurteilen. Allerdings ist der noch relativ kurze Beobachtungszeitraum zu berücksichtigen. Die einzige auftretende Fraktur einer Brücke war durch die Minderdimensionierung und Schwächung des Konnektor - bereiches durch Bearbeitung erklärbar. KV23 Langzeitbewährung von dreigliedrigen Seitenzahnbrücken aus einer zirkonoxidverstärkten Aluminiumoxidkeramik M. Chaar, M. Kern Klinik für Zahnärztliche Prothetik, Propädeutik und Werkstoff, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel Ziel: Das Ziel dieser klinischen Studie war es, die klinische Langzeitbewährung von drei gliedrigen Seitenzahnbrücken aus einer zirkonoxidverstärkten Aluminiumoxid - keramik (In-Ceram Zirconia, Vita) zu evaluieren. Methode: Es wurden insgesamt 58 Patienten (36 Frauen und 22 Männer) mit 65 vollkeramischen Brücken aus In-Ceram Zirconia im Zeitraum von Januar 2002 bis Januar 2004 versorgt. 53 Brücken ersetzten den ersten Molaren (19 im Oberkiefer, 34 im Unterkiefer), während 12 Brücken den zweiten Prämolaren (8 im Oberkiefer, 4 im Unter kiefer) ersetzten. Die Pfeilerzähne wurden zirkulär entweder einer abgerundeten Stufe oder Hohlkehle präpariert. CAD/CAM-Technik wurde für die Herstellung der Gerüste verwendet (Cerec 3, Sirona), die anschließend glasinfiltriert wurden. Die mini- 118
male Abmessung der Verbinder betrug 16 mm² für Molaren und 12 mm² für Prä - molaren. Alle Gerüste wurden mit einem Feldspat-Keramik (Vitadur alpha, Vita) mittels Schichtung-Technik verblendet. Anschließend wurden die Brücken mit Glasiono mer - zement (Ketac-Cem, 3M Espe, FRG) konventionell befestigt. Die Patienten wurden jährlich nachuntersucht und alle biologischen und technischen Komplikationen wurden dokumentiert. Ergebnisse: Die durchschnittliche Beobachtungszeit der Brücken bis zur letzten Kontrol le des Patienten betrug 87 Monate (Minimum 24, Maximum 112 Monate). Im Rahmen dieser Studie gingen drei Brücken (5%) verloren (eine aufgrund einer Gerüst - fraktur nach 24 Monaten, zwei aufgrund von biologischen Komplikationen nach 30 und 50 Monaten). 43 Brücken (67%) waren komplikationsfrei, während bei 14% biologische Komplikationen (Karies/Wurzelbehandlung) und bei 21% technische Komplikationen zu verzeichnen waren (17% Verblendkeramik-Abplatzungen und 5% Retentionsverluste). Schlussfolgerung: Die klinische Bewährung von dreigliedrigen Seitenzahnbrücken aus der zirkonoxidverstärkten Aluminiumoxidkeramik In-Ceram Zirconia war bezüglich Überlebensrate und Häufigkeit von Komplikationen vergleichbar mit den Literaturdaten zu dreigliedrigen Brücken aus verblendeter Zirkonoxidkeramik. Danksagung: Diese Studie wurde von Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, finanziell unterstützt. KV24 Bewährung CAD/CAM-gefertigter Keramikbrücken – eine vergleichende in-vitro Studie A. F. Boeckler, J. Bliedtner, C. Arnold, J. M. Setz Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Einleitung: Die Verarbeitung moderner vollkeramischer Werkstoffe mittels CAD/CAM- Technologien ermöglicht den Einsatz hochfester Zirkonoxidkeramiken. Brückengerüste aus diesem Material haben sich in verschiedenen Untersuchungen klinisch bewährt. Allerdings beinhaltet die keramische Verblendung dieser Gerüste stets das Risiko von Frakturen (Chipping). Restaurationen aus Lithiumdisilikat sind in der monolithischen Ausfertigung frei von Verblendkeramiken. Allerdings besteht herstellerseitig bislang keine generelle Freigabe für die CAD/CAM-Fertigung von Brücken aus diesem Material. Ziel der vorgestellten Untersuchung war der Vergleich verschiedener, klinisch relevanter Parameter von vollkeramischen Brücken aus unterschiedlichen Materialien. Material und Methoden: Es wurden dreigliedrige Brücken (je n=16) für den Ersatz des ersten Prämolaren aus Lithiumdisilikat [e.max-CAD, Ivoclar Vivadent], aus überschichtetem [e.max-ceram] und aus überpresstem [e.max-zirpress] Zirkonoxid hinsichtlich der Bruchfestigkeit, der Randspaltbildung und der Farbgenauigkeit vor und nach arti - fizieller Alterung (Glasionomerzement; Kausimulation 1,2Mill.-Zyklen+Thermo zyklie - rung) untersucht. Ergebnisse: Hinsichtlich der Bruchlast waren die überpressten Brücken am beständigsten (1685N). Die Werte der e.max-CAD-Brücken waren am niedrigsten (1131N). Bei den Zirkonoxidbrücken zeigten sich Sprünge in der Verblendkeramik (ceram[3]/ zirpress[2]). Die e.max-CAD-Brücken zeigten hingegen Frakturen an drei Höckern bzw. 119
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Die Abformung einer Prothese mittel
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