VITA Easyshade® Advance – Irren war menschlich!
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Voraussetzungen zur Erfüllung dieser Ansprüche sind wirtschaftliches Arbeiten durch<br />
rationelle Arbeitsabläufe und das Wissen um funktionelle Gesetzmäßigkeiten sowie<br />
deren Umsetzung.<br />
19 Prof.Dr. Ch. Bourauel<br />
Dr. F. Heinemann<br />
Dr.med.dent. Friedhelm Heinemann, Dr.rer.nat. Istabrak Hasan MSc (BME) BDS,<br />
Dr. Mar zena Dominiak, Dr.rer.nat. Ludger Keilig, Prof. Dr.rer.nat. Christoph Bourauel<br />
Knochenumbau und -dichteveränderung während der Osseointegration<br />
sofortbelasteter Implantate in der dreidimensionalen Bildgebung <strong>–</strong><br />
Vergleich klinischer Ergebnisse mit einem computeranimierten FEM-Modell<br />
Einleitung<br />
Sofortbelastung von Zahnimplantaten im zahnlosen Unterkiefer <strong>war</strong> schon zu Beginn<br />
der Implantologie eine häufig gewählte und erfolgreiche Behandlungsoption. Einfache<br />
einphasige Fixturen wurden in den interforaminalen Bereich des Unterkiefers inseriert<br />
und sofort mit einer Brückenkonstruktion oder einem verblockten Steg versorgt. Erst vor<br />
wenigen Jahren allerdings konnten die Voraussetzungen für die erfolgreiche Umsetzung<br />
dieses Behandlungsprotokolls besser untersucht und begründet werden. Als wichtigste<br />
Voraussetzungen wurden eine hohe Primärstabilität und das Vermeiden von Mikro -<br />
bewegungen oberhalb einer Größenordnung von etwa 50µm, z.B. durch eine starre<br />
Verblockung mehrerer Implantate, identifiziert (s. z.B. Abb. 1). Kann dies ausreichend<br />
gewährleistet werden, dann gilt Sofortbelastung auch für den Oberkiefer mit generell<br />
geringerer Knochendichte als Behandlungsalternative. Unklar ist bis dato allerdings<br />
weiterhin, unter welchen exakten Voraussetzungen bzw. Mindestanforderungen (Kno -<br />
chen dichte, Implantatdimension, Pfeileranzahl, Angulation des Abutments) ein Sofort -<br />
belastungsprotokoll mit sicherer Prognose durchgeführt werden kann.<br />
Zur Erforschung des Zusammenhangs der<br />
Belastungsverhältnisse des Kieferkno chens<br />
mit dem Implantatdesign und der Supra -<br />
konstruktion in Hinblick auf resultierende<br />
positive Remodellingprozesse, mit dem<br />
Ziel einer sicheren Osseointegration, sind<br />
auch in Zukunft weitere, möglichst kombinierte<br />
klinische und theoretische biomechanische<br />
Untersuchungen erforderlich.<br />
In diesem Beitrag soll daher das prinzi -<br />
pielle Vorgehen einer solchen inter diszipli -<br />
Abb. 1: Patient, versorgt mit fünf verblockten nären Studie vorgestellt werden.<br />
Implantaten.<br />
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