VITA Easyshade® Advance – Irren war menschlich!

Abbildung 4: Rasterelektronenmikroskopisches Bild
einer eingeschliffenen keramischen Oberfläche VOR
der Politur.
Abbildung 5: Rasterelektronenmikroskopisches Bild
derselben Krone NACH der Politur.
4.) Registrierung der individuellen Gelenk parameter
In-vitro Studien konnten bereits zeigen, dass insbesondere dynamische Kontakt -
verhältnisse für Chipping verantwortlich zeichnen und folglich möglichst interferenzfreie
dynamische Verhältnisse etabliert werden sollten. Die extraorale Optimierung der
dynamischen Okklusionsverhältnisse ist jedoch nur möglich, wenn einige relevante
Funktionsparameter (z. B. Kondylen bahnneigung) beim Patienten aufgezeichnet werden.
Dies kann heutzutage durch elektronische Registrierverfahren schnell, effizient
und präzise durchgeführt werden (Abbildung 3). Wenngleich hier klinische Studien (die
sicherlich auch schwierig durchführbar wären) fehlen, so können dennoch biomechanische
Überlegungen den Nutzen dieser Registrierungen untermauern.
5.) Oberflächenbearbeitung
Nach der Fertigstellung der Restauration sind oftmals während der Anprobe kleinere
(intraorale) Korrekturen notwendig. Dies führt zwangsläufig zu einer Schädigung der
Oberfläche (Abbildung 4) und somit ggf. zu einer herabgesetzten Bruchlast. Idealer -
weise wird daher die Oberfläche durch einen erneuten Glanzbrand vergütet, oder aber
(wenn dies z. B. nicht mehr möglich ist, da die Restauration bereits zementiert wurde)
es erfolgt eine penible Politur. In einer aktuellen Studie konnte jedoch gezeigt werden,
dass die Politur (Abbildung 5) nicht denselben Erfolg bringt, wie der Glanzbrand. Daher
sollte, wenn immer möglich, dem Glanzbrand der Vorzug gegeben werden.
Alle beschriebenen, vielversprechenden Verfahren stehen derzeit bereits am Markt zur
Verfügung und werden eingesetzt. Die klinische Bewährung steht jedoch bei einigen
Techniken noch aus und wird sicherlich über den weiteren Erfolg dieser Ansätze entscheiden.
Auffällig ist jedoch, dass nahezu alle Innovationen auf computerbasierten
Arbeitsschritten beruhen, die zukünftig den derzeit noch lückenhaften digitalen Work -
flow vervollständigen und optimieren können.
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