VITA Easyshade® Advance – Irren war menschlich!

einem standardisiertem Verfahren hergestellt und bei 59 Patienten eingegliedert. Die
Pfeilerzähne erhielten eine nicht retentive Präparation für den Adhäsivflügel bestehend
aus einer oralen Veneerpräparation mit einer seichten Hohlkehle zervikal und einer inzisalen
Abschlussstufe, einer Noppe im Bereich des Tuberculums und einer seichten
approximalen Kastenpräparation (ca. 2 × 2 × 0,5 mm). Diese Präparation bietet einen
definierten Sitz der Restauration ohne selbst mechanische Retention aufzuweisen und
berücksichtigt werkstoffkundliche Kriterien, indem der Verbinder am Übergang des
Flügels zum Pontic durch die seichte Kastenpräparation verstärkt wird. Die einflüge -
ligen Brücken wurden mittels Korundstrahlung der Adhäsivflügelinnenflächen mit
einem phosphatmonomerhaltigen Kompositkleber (Panavia 21 TC) adhäsiv befestigt.
Die Patienten wurden alle klinisch nachuntersucht.
Ergebnisse: Der mittlere Beobachtungszeitraum betrug 33,7 Monate (Min. 0,2 Monate,
Max. 89,9 Monate). Im Beobachtungszeitraum traten insgesamt 2 Loslösungen auf
(nach 11,1 bzw. 11,4 Monaten). Beide gelösten Adhäsivbrücken wurden wieder mit
dem gleichen Kleber rezementiert und sind seither uneingeschränkt in Funktion.
Die 4-Jahres-Überlebensrate berechnet nach Kaplan-Meier beträgt 96,1 %, wenn die
Loslösungen als partielle Misserfolge betrachtet werden. Wird lediglich der komplette
Verlust einer Restauration als Misserfolg betrachtet, beträgt die nach Kaplan-Meier
berechnete 4-Jahres-Überlebensrate 100 %.
Schlussfolgerung: Vollkeramische einflügelige Adhäsivbrücken mit einem Gerüst aus
Zirkonoxidkeramik weisen im Frontzahnbereich bisher eine sehr gute klinische Bewäh -
rung auf.
KV28
Zirkonoxid – geeignet als monolithisches Zahnersatzmaterial?
H. Hauptmann, G. Schechner, R. Dittmann
Zirkonoxid wird seit ca. 12 Jahren – und kommerziell im stetig steigenden Umfang seit
ca. 10 Jahren – für Kronen und Brücken eingesetzt. Die klinischen Erfahrungen als
Werkstoff für das Gerüst sind weitgehend als positiv zu betrachten. Durch die Berichte
über das Versagen von ZrO2-Hüftgelenkskugeln im Jahre 2001 wurde eine bis heute
anhaltende Diskussion über das Langzeitverhalten von Zirkonoxid ausgelöst. Diese
Diskussion über die hydrothermale Beständigkeit – auch Low Temperature Degradation
(LTD) genannt – gewinnt zusammen mit der Reibverschleiß-Thematik wieder mehr
Gewicht durch die Verwendung in unverblendeten Restaurationen.
In diesem Diskussionsbeitrag wird auf die Bildung der monoklinen Phase bei Zirkon -
oxid als Kriterium der Alterung unter den Aspekten Festigkeit, Porosität, Korngröße,
Phasenzusammensetzung und Reibverschleiß eingegangen.
Dem zahnmedizinischen Praktiker soll im Vergleich der beiden Belastungsprofile
„Hüftgelenkskugel“ und „monolithische Zahnrestauration“ ein Einblick in diese komplexe
Thematik gegeben werden und sein Verständnis für die materialtechnische wie auch
klinische Bewertung gefördert werden.
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