Evaluation eines strukturierten ... - Dr. Thomas Weiss

zum Katamnesezeitpunkt im Sinne einer möglichst hohen Weiterführung an Programm-
elementen als gegeben angesehen werden. Darüber hinaus bleibt erfreulicherweise durch die
Kombination der Maßnahmen auch der multimodale Charakter des Programms bei der
Weiterführung erhalten, da die beliebtesten und am häufigsten durchgeführten Maßnahmen
aus allen Bereichen stammen. Der Anteil an Teilnehmerinnen, die die Übungen mit dem
Gymnastikball weiterhin ausführen, liegt wie bereits zu t2 bei ca. 50%. Auch dieser Prozent-
satz ist damit als relativ hoch anzusehen, zumal es sich um eine von drei Übungen im
gymnastischen Bereich zur körperlichen Aktivierung handelt und die beiden anderen
Übungen zu 70% weiter durchgeführt werden, so dass diese Maßnahme von vielen der
Teilnehmerinnen nicht als einzige gymnastisch vermittelte Maßnahme weiter durchgeführt
wird. Dies spricht dafür, dass die drei gymnastischen Maßnahmen nicht als konkurrierend
aufgefasst werden, sondern allen dreien ein Platz in dem Programm zukommt. Sie werden
ergänzend oder in Kombination durchgeführt. Womöglich ist die Nutzung der Maßnahmen
auch von der aktuellen Symptomatik abhängig, so dass die Auswahl ein breites Spektrum an
gymnastischen, für Fibromyalgie genug schonenden und damit akzeptablen Übungen
ermöglicht. Der niedrige Prozentsatz bei der Fortführung des Schmerztagebuchs ist in
Zusammenhang mit dem Umstand zu sehen, dass die in einem sehr hohen Maße weiter
geführte Selbstbeobachtungsübung eine ähnliche Aufgabe erfüllen soll: Anscheinend wird
nicht die Auseinandersetzung mit der persönlichen Symptomatik und den individuellen
Zusammenhängen im Kontext der anderen Maßnahmen für weniger wichtig oder akzeptabel
gehalten, sondern vielen ist eine Beibehaltung speziell dieser Maßnahme zu aufwendig. Die
Funktion des Schmerztagebuchs kann zudem bereits innerhalb der zwölf Wochen der Durch-
führung des Programms erfüllt worden sein, da bereits in diesem Zeitraum Zusammenhänge
zwischen auslösenden und verstärkenden bzw. die Symptomatik mildernden Faktoren
erkennbar werden können. Diejenigen Teilnehmerinnen, die sich trotzdem für eine Fort-
führung entschieden haben, bewerten diese Maßnahme zu t3 sehr positiv. Dies kann so inter-
pretiert werden, dass bei diesen Teilnehmerinnen der Erkenntnisgewinn, den das Führen des
Schmerztagebuchs bringen soll, noch nicht während der zwölf Wochen als abgeschlossen
betrachtet wurde, da beispielsweise vorher wenige Einsichten in Zusammenhänge der persön-
lichen Symptomatik bestanden, persönliche Umstände dazu beitragen, dass sich dieser
Prozess langsamer vollzieht als bei anderen oder auf Grund besonderer Verhältnisse
(beispielsweise eine individuelle Vielfalt an Symptomen oder zusätzlich vorhandenen
Erkrankungen) die Symptome schwieriger zu überblicken und Zusammenhänge daher erst bei
längerer Betrachtung zu erkennen sind.
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