Evaluation eines strukturierten ... - Dr. Thomas Weiss

myalgie nicht der Fall ist. Auch besteht häufig eine Kontrollgruppe, sofern eine erhoben wird,
aus Patienten mit anderen, meist ebenfalls dem rheumatischen Formenkreis zugerechneten Er-
krankungen. Dass hier eine Vergleichsgruppe mit ebenfalls von Fibromyalgie Betroffenen er-
hoben wurde, verbessert die Aussagekraft gegenüber anderen Studien. Als schwierig müssen
eventuelle mögliche inhaltliche Überschneidungen bei der Durchführung der Selbsthilfe-
gruppen eingestuft werden, da die Inhalte der so genannten Traditionellen Gruppen nicht im
Detail erfasst wurden. Zwar ist nicht anzunehmen, dass bewusst Inhalte des 12-Wochen-
Programs in den Traditionellen Gruppen aufgegriffen wurden, jedoch kann nicht ausgeschlos-
sen werden, dass einige Gruppen programmähnliche Maßnahmen, beispielsweise Gymnastik,
integrierten.
Auf eine biomedizinische Diagnostik wurde im Rahmen der Studie verzichtet, obwohl sie
ursprünglich anders angelegt war (s. Schmidt, 2003). Auf der organisch-physiologischen
Ebene hätte die Verringerung der Anzahl der aktiven Druckschmerzpunkte als ein Erfolgsmaß
geprüft werden können. Da davon ausgegangen werden kann, dass eine Evaluation der kör-
perlichen Symptomatik nicht valider als über andere Schmerzmasse erfolgen kann (s. 2.1.10),
wird dieser Aspekt ähnlich wie schon bei Schmidt (2003) als nicht die Ergebnisse in Frage
stellend angesehen, sollte aber trotzdem bei Verallgemeinerungen der Interpretationen der
Ergebnisse bzw. dem Vergleich mit anderen Studien mit berücksichtigt werden.
In neuerer Zeit wird außerdem empfohlen, als störungsübergreifendes und unspezifisches
Maß die „Lebensqualität“ mit zu erheben. Dazu ist anzumerken, dass die Operationalisierung
des Konstrukts „Lebensqualität“ noch nicht standardisiert ausgereift ist. Da viele Lebens-
qualitätsfragebögen diese quasi mit umgekehrten Vorzeichen, also über vorhandene Mängel,
Defizite und Belastungen erfassen, kann zumindest der Belastungs- und Einschränkungs-
bereich als in dieser Studie erfasst gelten. Statt visueller Analogskalen, die sich inzwischen im
Rahmen der Schmerzdiagnostik bei Fibromyalgie als nützlich erwiesen haben (s. 2.1.10.),
wurden in der vorliegenden Studie numerische Ratingskalen verwandt. Zumindest prinzipiell
kann davon ausgegangen werden, dass die Erfassung der Schmerzintensität durch diese
verschiedenen Methoden ähnlich zufrieden stellend erfolgt (Kröner-Herwig, 2004a). Die
Verwendung einer numerischen Ratingskala von 0-10 erscheint zudem ausreichend sensitiv
und ist einfacher auszuwerten (Jensen & McFarland, 1993; nach Kröner-Herwig, 2004a).
Positiv ist außerdem anzumerken, dass bei der Vermittlung der Programminhalte verschie-
dene Medien (Gruppenleiterin, Handbuch, Programmheft, CD / Video, Informationsblätter)
zur Verfügung gestellt werden konnten und können, da so eine abwechslungsreiche, aber
dennoch standardisierte Form der Vermittlung ohne Verfälschung oder Weglassen bestimmter
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