Evaluation eines strukturierten ... - Dr. Thomas Weiss

Unsicherheiten (teilweise Uneinigkeit in den medizinischen Fachkreisen, inwiefern Fibro-
myalgie als eigenständiges Krankheitsbild anerkannt werden soll, mit allen sich daraus
ergebenden Konsequenzen für die sozialmedizinische Einordnung, Unklarheit der Ätiologie,
Individualität der Beschwerdevielfalt, Frage nach der Wirksamkeit der Therapie chronischer
Schmerzerkrankungen / Fibromyalgie im allgemeinen) den Betroffenen möglichst viele Be-
handlungsperspektiven eigenverantwortlich an die Hand gibt, erscheint ratsam.
2.1. Forschungsstand zum Krankheitsbild
Im Folgenden soll ein Einblick in den derzeitigen Stand der Forschung zum Krankheitsbild
Fibromyalgie gegeben werden, insbesondere auch in Hinblick auf eine Einordnung bzw.
Einschätzung von möglichen Veränderungen oder Verbesserungen der Symptomatik in Folge
einer Behandlung. Sowohl die Komplexität des Krankheitsbildes (z.B. in seinem Verlauf) als
auch die vielen verschiedenen Ansatzpunkte möglicher Interventionen sollen dabei aufgezeigt
werden.
2.1.1. Begriff
Der Begriff Fibromyalgie (abgekürzt: FM oder FMA), der sich in der angloamerikanischen
Literatur zunehmend für das darunter zu verstehende Krankheitsbild durchgesetzt hat, stammt
von Hench (1977) (Müller & Lautenschläger, 1990) bzw. wird als Wortschöpfung Yunus
zugeschrieben (Neeck, 1998). Abgeleitet aus den Wörtern „fibra“ (lat. Faser), „mys“ (griech.
Muskel), „algos“ (griech. Schmerz) und „ia“ (griech. Zustand) lässt er sich in etwa als
„Muskelfaserschmerzzustand“ ins Deutsche übersetzen und beschreibt somit das Leit-
symptom der Erkrankung (Weiss, 2001). Andere Bezeichnungen sind das Fibromyalgie-
Syndrom (abgekürzt: FS oder FMS) (zurückgehend auf Yunus), die Generalisierte
Tendomyopathie (in den 70er Jahren für den deutschsprachigen Raum durch Müller geprägt
(Neeck, 1998)), polytope Insertionstendomyopathie (aufgeführt in Späth & Pongratz, 1999),
syndrome polyalgique idiopathique diffus (Houvenagel, 1994; nach Raspe, Kaluza & Eich,
1999) und im deutschen Sprachraum auch der Begriff Weichteilrheumatismus. Als veraltet
gilt die Bezeichnung Fibrositis (geprägt von Gowers bereits 1904), da dieser fälschlicherweise
auf entzündliche Prozesse in den betroffenen Teilen des Bewegungsapparates schließen lässt
(Müller & Lautenschläger, 1990).
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