Evaluation eines strukturierten ... - Dr. Thomas Weiss

Krankengymnastik gegensätzlich entwickelt haben: Die ehemaligen Teilnehmerinnen des 12-
Wochen-Programms nehmen weniger, die der Traditionellen Gruppen mehr Krankengymnas-
tik in Anspruch. Dies könnte zum Beispiel damit zusammenhängen, dass die Teilnehmerinnen
der 12-Wochen-Gruppen im Rahmen des Programms spezifisch für Fibromyalgie-Betroffene
entwickelte gymnastische Übungen erlernt haben, die sie auch in einem hohen Maße nach der
Programmdurchführung anwenden, so dass der Bedarf an Krankengymnastik gesunken ist.
Dies kann aber nur vermutet werden, da die Betroffenen gleichzeitig angeben, dass sich ihre
Termine beim Krankengymnasten nicht spürbar verringert haben. Die Auswirkung scheint
sich also eher darauf zu beziehen, dass entweder die Anwendung der Krankengymnastik im
häuslichen Rahmen gesunken ist oder aber dass von den ehemaligen Programmteilnehme-
rinnen kein Bezug zwischen der Abnahme der Inanspruchnahme von Krankengymnastik und
dem 12-Wochen-Programm gesehen wird. Für die Inanspruchnahme von Psychotherapie zeigt
sich kein Messzeitpunkteffekt, aber ein signifikanter Effekt für die Gruppe. Die Interaktion
der beiden Gruppen wird zudem hoch signifikant: Die ehemaligen Teilnehmerinnen des Pro-
gramms nehmen ein Jahr nach der Durchführung des 12-Wochen-Programms deutlich mehr
psychotherapeutische Hilfe in Anspruch, während die ehemaligen Teilnehmerinnen der Tra-
ditionellen Gruppen gleichzeitig deutlich weniger als im Vorjahr in Anspruch für sich neh-
men, so dass Teilnehmerinnen beider Gruppen zum Katamnesezeitpunkt annähernd gleich oft
das Angebot psychotherapeutischer Hilfe nutzen. Für die Inanspruchnahme anderer Therapien
zeigen sich keine statistisch bedeutsamen Haupteffekte für die Faktoren Gruppe und Mess-
zeitpunkt. Die Interaktion der beiden Faktoren wird jedoch hoch signifikant, da zum 3. Mess-
zeitpunkt deutlich weniger Teilnehmerinnen der 12-Wochen-Gruppen noch andere Therapien
nutzen, während der Prozentsatz in der Vergleichsgruppe deutlich gestiegen ist. Für die
offenen Nennungen von Massage zeigt sich ein signifikanter Effekt für den Faktor Mess-
zeitpunkt. Für den Faktor Gruppe und die Interaktion der beiden Faktoren zeigen sich keine
statistisch bedeutsamen Effekte: in beiden Gruppen nehmen die Teilnehmerinnen das Ange-
bot von Massage weniger wahr. In der Bewertung der Maßnahmen außerhalb der Rheuma-
Liga zu t3 unterschieden sich die Gruppen jeweils nicht, d.h. die Bewertungsunterschiede, die
noch zu t2 bestanden haben, sind nun ausgeglichen. Diese Veränderungen in der Nutzung von
verschiedenen Behandlungsangeboten weist darauf hin, dass die Zusammenhänge im Inan-
spruchnahmeverhalten bei Fibromyalgie komplex zu sein scheinen und Auswirkungen von
Behandlungsmaßnahmen evtl. schwieriger als bei anderen rheumatischen Erkrankungen über
eine einfache Verringerung im Inanspruchnahmeverhalten gemessen werden können. Die
Frage nach bestehenden Ausgangswertunterschieden in diesem Bereich bei den beiden Unter-
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