Evaluation eines strukturierten ... - Dr. Thomas Weiss

werden, dass diese hohe Akzeptanz durch die im 12-Wochen-Programm eingebaute Mög-
lichkeit der individuellen Zusammenstellung der Maßnahmen und vor allem ihre individuell
zu gestaltende Durchführungsintensität mit bedingt wird: so wird zum Beispiel das Verein-
fachen oder Abkürzen der Ernährungsumstellung mit expliziten Hinweisen und Tipps dazu im
Programm „vorweggenommen“. Ebenso wird mehrfach innerhalb des „Handbuchs für Grup-
penleiterinnen“ (2000) bzw. dem Buch zum Fibromyalgie-Programm (2000) als Anleitung
angegeben, sich bei der Durchführung der einzelnen Maßnahmen - zum Beispiel der
gymnastischen Übungen – nicht zu überfordern, wobei gleichzeitig die Sinnhaltigkeit der
einzelnen Maßnahmen erklärt und um eine möglichst multimodale Teilnahme gewoben wird.
Der „Vorfahrt“ für die aktuell vorhandenen persönlichen Bedürfnisse und konstitutionellen
oder anderweitigen Möglichkeiten wird im 12-Wochen-Programm also ein hoher Stellenwert
beigemessen und ermöglicht so vielleicht die große Akzeptanz bzw. die große Bereitschaft,
das Programm bzw. mehrere seiner Maßnahmen über den Zeitraum von einem Jahr fort-
zuführen. Außerdem handelt es sich bei der Untersuchungsgruppe zum einen bereits durch
den Kontext bedingt evtl. um eine hoch motivierte Personengruppe (Selbsthilfekontext), in
der zusätzlich ein für diese Patientengruppe untypisch hoher Wert an internalen Kontroll-
überzeugungen nachgewiesen werden konnte (s. RKS-Wert zu t1, Franetzki (2003)). Einzelne
Aspekte der Durchführung des 12-Wochen-Programms werden auch ein Jahr später weiterhin
positiv beurteilt, wobei allerdings anzumerken ist, dass die Hälfte der ehemaligen Teilnehme-
rinnen die zur Verfügung stehende Zeit weiterhin als „zu knapp“ bemessen empfindet, bei
gleichzeitigem Empfinden, dass die Anzahl der Treffen „genau richtig“ war. Es sollte daher
bei einer erneuten Durchführung des 12-Wochen-Programms überlegt werden, ob die Dauer
der einzelnen Treffen verlängert werden könnte, ohne dass Ermüdungserscheinungen auf-
treten, oder aber ob einzelne Programmpunkte weniger häufig oder in gekürzter Form durch-
geführt werden können. Die Ergebnisse zu den wahrgenommenen Auswirkungen auf die
Familie bzw. Partnerschaft (nur leicht positive) sowie zu der Beurteilung des Partnertreffens
(mäßig positiv) könnten dahingehend interpretiert werden, dass dieses kein zwingendes
Element des 12-Wochen-Programms darstellt, was sich auch mit der noch unklaren, da teils
widersprüchlichen, Forschungslage zur Bedeutung sozialer Unterstützung bei Fibromyalgie
deckt. Andererseits werden in dem partnerschaftlichen Bereich zumindest leicht positive
Auswirkungen sowohl direkt im Anschluss an das Programm als auch in der Katamnese ein
Jahr später festgestellt, während im Bereich des Inanspruchnahmeverhaltens von Leistungen
des Gesundheitswesens keinerlei spürbare Auswirkungen von den ehemaligen Teilnehmer-
innen weder kurzfristig noch ein Jahr später berichtet werden.
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