Evaluation eines strukturierten ... - Dr. Thomas Weiss

myalgie ist „deshalb zunächst einmal immer eine Ausschlussdiagnose (...)“ (Neeck, 2001,
S. 1109).
2.1.8. Angaben zur Prävalenz und Geschlechterverteilung
Die Schätzungen oder Berechnungen von Prävalenzraten der Fibromyalgie im angloamerika-
nischen oder europäischen Bereich beruhen entweder auf klinischen Studien, die diesbezüg-
liche Angaben aus ihren Daten auf andere Populationen zu übertragen versuchen oder tatsäch-
lichen bevölkerungsbezogenen Erhebungen, wobei die durchschnittliche Dauer der Diagnose-
stellung immer als ein Faktor, der die Zahlen evtl. nach unten korrigiert, mit berücksichtigt
werden sollte. Die Angaben werden prozentual oder absolut gegeben und variieren dabei sehr
stark: z.B. für die deutsche Bevölkerung 1% (Müller & Lautenschläger, 1990), wenigstens 1%
in Österreich (Mau & Raspe, 1990), 0,6% für die dänische Bevölkerung (Prescott, Jacobsen,
Kjøller et al., 1992; nach Csillag, 1992), 0,8% in Finnland, 10,5% in Norwegen, womit die
Angaben für die westlichen Industrieländer im Durchschnitt bei 2-3% liegen dürften
(Schochat et al., 1994; nach Neeck, 2001). Das American College of Rheumatology (ACR)
gibt auf seiner Website unter dem Stichwort ‚Patienteninformation Fibromyalgie‘ die Angabe,
dass ungefähr 2% der U.S. Bevölkerung betroffen sind (Stand Oktober 2003), Wallace spricht
1999 von 3-6 Millionen Amerikanern, die an dem Syndrom leiden, Blumenstiel, Bieber und
Eich (2004) geben eine Prävalenz von ca. 3% in der erwachsenen Bevölkerung und beziehen
sich dabei explizit auf eine Diagnosestellung nach den Kriterien des ACR (Wolfe, Smythe,
Yunus et al., 1990). „Nach jüngeren epidemiologischen Schätzungen leiden in westlichen
Industrienationen 1,3 – 4,8% der Bevölkerung an einer Fibromyalgie (...). 80- 90% der
Betroffenen sind Frauen.“ (vgl. Croft, Schollum & Silman, 1994; Lindell, Bergman,
Pettersson et al., 2000; Raspe & Baumgartner, 1993; Wolfe, Ross, Anderson et al., 1995;
Belilos & Carsons, 1998; zitiert nach Schochat & Beckmann, 2003; S. 47). Das Verhältnis
von Frauen zu Männern liegt dabei immer deutlich zuungunsten des weiblichen Geschlechts.
Auch hier variieren die Angaben, allerdings weniger dramatisch, zwischen 5-8 : 1 (z.B. 6:1
nach Egle, Derra, Nix & Schwab, 1999; 7:1 Website-Information des American College of
Rheumatology, Stand Oktober 2003; ebenso Wolfe, Ross, Anderson et al., 1995; etwa 8-mal
häufiger Frauen als Männer erkrankt (Müller, Hartmann & Eich, 2000)).
2.1.9. Sozialmedizinische Bedeutung
Sozialmedizinische Bedeutung erlangt die Fibromyalgie z.B. durch zugestandene Ansprüche
im Sinne vorzeitiger Berentungen (z.B. Wolfe & Hawley, 1998). Die Kosten, die aus
17