Envejecimiento y cultura en AmÃ©rica Latina y el Caribe. - Ts.ucr.ac.cr

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ENVEJECIMIENTO EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE ancianos con residencia en el área urbana. 30 Respecto a la prevalencia de depresión en el presente estudio no se encontraron diferencias estadísticamente significativas con relación al lugar de residencia. No obstante, llama la atención que en ambas poblaciones la prevalencia de depresión es superior al 40%, lo cual contrasta con la prevalencia de menos del 25% reportada recientemente en un estudio realizado para ancianos de la ciudad de México. 31 Estas discrepancias demuestran que no se deben establecer generalizaciones respecto a la influencia del área rural y urbana sobre problemas de salud, incluyendo las alteraciones cognitivas y afectivas, ya que las condiciones y características de las denominadas áreas “rurales” y “urbanas”, pueden ser muy diferentes aún en el mismo país. Por otro lado, el estado de salud, incluyendo las funciones cognitivas y el estado afectivo en la vejez son determinadas en gran medida por el grado de participación e interacción social de los ancianos, la escolaridad, la actitud ante la vejez, los estilos de vida, además del ambiente físico y los aspectos biológico. 32,33 En este sentido, el lugar de residencia “rural” o “urbana” determina en gran medida el comportamiento de los ancianos durante el proceso de envejecimiento y la vejez, lo cual se vincula con el empoderamiento y el autocuidado para su salud. 34,35,36 El campo de estudio relacionado con el urbanismo y ruralismo es de gran relevancia para la gerontología ambiental, no obstante, es un tanto aventurado suponer que el comportamiento y actitud de los ancianos de las denominadas “áreas rurales” y “áreas urbanas” es similar y, por lo tanto, no tiene fundamento suponer que las diferencias en los riesgos se presentan por el solo hecho de vivir en poblaciones que son catalogadas como urbanas o rurales por criterios demográficos, económicos y de servicios públicos. En la actualidad, en nuestro país se han introducido otros indicadores poblacionales que nos describen con mayor precisión las condiciones de vida de los individuos, tal como el índice de desarrollo humano que indica que 30 Arronte, A., Téllez, A.A., Guzmán, M.A., Martínez, M.E., Mendoza, V.M. (2002). Evaluación del Estado Afectivo y Cognitivo en Dos Poblaciones de Adultos Mayores: Urbana y Rural. Archivo Geriátrico, 5 (5), 99‐102. 31 García, C., Wagner, F.A., Sánchez, S., Juarez, T., Espinel, C., García, J.J., et al. (2008). Depressive Symptoms Among Older Adults in Mexico City. J Gen Inter Med (In Press). 32 Harris, N., Grootjans, J., Wenham, K. (2008). Ecological aging: the settings approach in aged living and care accommodation. Ecohealth, 5 (2), 196‐204. 33 Kendig, H. (2003). Directions in environmental gerontology: a multidisciplinary field. Gerontologist, 43 (5), 611‐615. 34 Campbell, N.C., Iversen, L., Farmer, J., Guest, C., MacDonald, J. (2006). A qualitative study in rural and urban areas on whether – and how– to consult during routine and out of hours. BMC Family Practice, 7, 26. 35 Lerman, I., Villa, A.R., Martínez, C.L., Turrubiatez, L.C., Aguilar, C.A., Lucy, V., et al. (1999). The prevalence of obesity and its determinants in urban and rural aging Mexican populations. Obes Res, 7 (4), 402‐406. 36 Kar, S.B., Pascual, C.A., Chickering, K.L. (1999). Empowerment of women for health promotion: a metaanalysis. Soc Sci Med, 49, 1431‐1460. 161
LUGAR DE RESIDENCIA RURAL COMO FACTOR DE RIESGO DE DETERIORO COGNITIVO LEVE… tanto los individuos disponen de una serie de capacidades y oportunidades básicas como gozar de una longevidad saludable, adquirir conocimientos, comunicarse y participar en la vida de la comunidad y disponer de recursos suficientes, el índice de marginalidad en el que se estima el déficit e intensidad de las privaciones y carencias de la población en dimensiones relativas a las necesidades básicas establecidas como derechos constitucionales, en este índice se incluye la educación (analfabetismo y población sin primaria completa), características de la vivienda (ocupantes en viviendas sin agua entubada, sin drenaje ni servicio sanitario, con piso de tierra, sin energía eléctrica y hacinamiento); ingresos (población ocupada que gana hasta dos salarios mínimos); y distribución de la población (población en localidades con menos de 5 mil habitantes). 37 En este sentido, es fundamental describir las características especificas del lugar de residencia rural o urbano que determinan el estado de salud, función cognitiva, estado afectivo, bienestar, satisfacción y calidad de vida de los ancianos, tales como escolaridad, participación social y comunitaria, acceso a servicios de salud, ingreso económico y redes de apoyo social formales e informales y no enmascarar los factores de riesgo con la denominación global de residencia rural vs. urbana. Agradecimientos El trabajo se llevó a cabo con el apoyo financiero de la Dirección General de Asuntos del Personal Académico de la Unam, Proyecto PAPIIT IN302507. 37 Consejo Nacional de Población. Índices de Desarrollo Humano y Social. (2000). México: Conapo. Disponible en: http://www.conapo.gob.mx/00cifras/6b.htm 162
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