Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

SOINS DU POST-PARTUM
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER
INCONTINENCE URINAIRE
PÉRINÉE PURULENT OU DOULOUREUX
LA PATIENTE EST MALHEUREUSE OU
PLEURE FACILEMENT
Demander à la patiente :
■ comment elle se sent dernièrement;
■ si elle a eu une baisse de moral ;
■ si elle apprécie les choses qu’elle
apprécie d’habitude ;
■ si elle a la même énergie que
d’habitude ou si elle se sent
fatiguée ;
■ comment elle dort ;
■ si elle arrive à se concentrer (par
exemple, sur des articles de presse
ou sur ses programmes radiophoniques
préférés).
ENSUITE : Pertes vaginales 4 semaines
après l’accouchement
INSPECTER, AUSCULTER, PALPER INSPECTER, AUSCULTER, PALPER
■ fuites d’urine au goutte à goutte ou
en filet continu.
■ vulve ou périnée très enflé(e)
■ périnée purulent
■ périnée douloureux
La patiente a ressenti au moins deux
des symptômes ci-après pendant la
même quinzaine de jours (ce qui ne
correspond pas à son état normal) :
■ culpabilité déplacée ou sentiments
négatifs envers elle-même ;
■ elle pleure facilement ;
■ perte d’intérêt ou de plaisir ;
■ sensation de fatigue, d’agitation
permanente ;
■ troubles du sommeil (dort trop ou
pas assez, se réveille tôt) ;
■ capacité de penser et concentration
réduite.
■ perte d’appétit sensible.
■ un des signes ci-dessus depuis
moins de 2 semaines
POSER UN DIAGNOSTIC
INCONTINENCE URINAIRE
LÉSION DU PÉRINÉE
INFECTION OU DOULEUR
PÉRINÉALE
DÉPRESSION DU
POST-PARTUM
(EN GÉNÉRAL APRÈS LA
PREMIÈRE SEMAINE)
BLUES DU
POST-PARTUM
(HABITUELLEMENT LA
PREMIÈRE SEMAINE)
TRAITER ET CONSEILLER
■ Rechercher une lésion du périnée.
■ Administrer à la patiente les antibiotiques appropriés
par voie orale pour traiter une infection urinaire
basse F5 .
■ Si l’infection se prolonge au delà d’une semaine,
orienter la patiente vers l’hôpital.
■ Evacuer la patiente vers l’hôpital.
■ S’il y a des points de suture, les retirer.
■ Nettoyer la blessure. Conseiller la patiente pour les
soins du périnée D26 .
■ Lui administrer du paracétamol à titre analgésique
F4 .
■ Suivi dans 2 jours. Sans amélioration, évacuer vers
l’hôpital.
■ Lui apporter un soutien moral.
■ L’évacuer vers l’hôpital. B17 .
■ Assurer à la patiente que c’est très fréquent.
■ L’écouter raconter ses soucis. Lui apporter un soutien
moral et l’encourager.
■ Recommander à son partenaire et à sa famille de
l’aider.
■ La revoir 2 semaines plus tard et l’orienter si son
état ne s’est pas amélioré.
Pour faire face aux signes cliniques observés ou aux problèmes exposés spontanément (5) E7