Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

SOINS À DISPENSER PENDANT LE TRAVAIL, L’ACCOUCHEMENT ET LE POST-PARTUM IMMÉDIAT
PROCIDENCE DU CORDON
(Le cordon est visible à la vulve ou palpable dans le vagin, en avant de la présentation.)
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER INSPECTER, AUSCULTER, PALPER
ENSUITE: Présentation du siège
■ Inspecter ou palper délicatement le
cordon pour déceler les pulsations.
■ Détecter une position transverse à
la palpation.
■ Faire un examen vaginal pour déterminer
l’avancement du travail.
RELEVER LES SIGNES CLINIQUES
■ position transverse
■ cordon pulsatile
■ cordon non pulsatile
POSER UN DIAGNOSTIC
DYSTOCIE MECANIQUE
FOETUS VIVANT
FOETUS
PROBABLEMENT MORT
TRAITER
■ Evacuer vers l’hôpital en urgence B17 .
En début de travail :
■ refouler la tête ou la présentation hors du bassin et
la maintenir au-dessus du bord pelvien/du bassin
avec la main qui se trouve sur l’abdomen jusqu’à la
réalisation de la césarienne ;
■ demander à l’assistant (membre de la famille ou du
personnel) de surélever les fesses de la patiente
par rapport à ses épaules ;
■ évacuer vers l’hôpital en urgence B17 ;
■ si le transfert est impossible, laisser le travail se
poursuivre.
En fin de travail :
■ si possible, demander une aide supplémentaire
(pour la mère et l’enfant) ;
■ se préparer en vue d’une réanimation néonatale K11;
■ demander à la patiente de se mettre debout ou
accroupie pour faciliter le travail ;
■ accélérer l’accouchement en encourageant la
patiente à fournir des efforts expulsifs pendant les
contractions.
■ Expliquer aux parents qu’il se peut que l’enfant
n’aille pas bien.
Conduite à tenir face aux difficultés survenant pendant le travail et l’accouchement (2)
Procidence du cordon
D15