Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

LES PATIENTES AYANT DES BESOINS PARTICULIERS
LES PATIENTES AYANT DES BESOINS PARTICULIERS
Apporter un soutien moral aux patientes qui ont des besoins particuliers H2
APPORTER UN SOUTIEN MORAL AUX PATIENTES QUI ONT DES BESOINS PARTICULIERS
Il peut être nécessaire d’orienter un certain nombre de patientes vers un autre niveau de soins ou vers des groupes de soutien. Cependant, si cela n’est pas possible ou
si la patiente n’a pas l’intention de rechercher de l’aide, la conseiller comme indiqué ci-après. Le soutien et l’aptitude du personnel de santé à écouter sont nécessaires
à leur guérison.
Sources de soutien
Soutien moral
L’un des rôles essentiels de l’agent de santé consiste à établir des relations entre les services Les principes à appliquer pour des soins de qualité, y compris les suggestions en matière de com-
de santé et la communauté et les autres services de soutien existants ; à entretenir les relations munication avec la patiente et sa famille, se trouvent page A2 . Lorsqu’on apporte un soutien moral
existantes et, le cas échéant, à étudier attentivement les besoins des femmes en matière de à une femme qui a des besoins particuliers, il est particulièrement important de garder à l’esprit les
soutien et à proposer de nouvelles solutions impliquant :
recommandations ci-après :
les groupes communautaires, associations de femmes et les dirigeants ;
Installer un climat chaleureux :
les groupes de soutien entre personnes ayant le même problème ;
faire attention à votre attitude ;
les autres prestataires de services de santé ;
se montrer ouvert et accessible ;
les conseillers de la communauté ;
adopter un ton doux et rassurant.
les guérisseurs traditionnels.
Offrir à la patiente des garanties de confidentialité et préserver son intimité :
être clair avec la patiente en ce qui concerne le caractère confidentiel des entretiens et informations
; lui dire que l’on ne parlera à personne ni de la consultation, ni de ce qui aura été dit
ou planifié ;
si elle est accompagnée par son partenaire, un parent ou un autre membre de sa famille, veiller
à prendre le temps nécessaire et à trouver un lieu approprié pour parler en privé ; lui demander
si elle souhaite que les membres de sa famille assistent à l’examen et à l’entretien ; toujours
obtenir son consentement avant tout ;
s’assurer que le lieu choisi préserve effectivement son intimité.
Faire preuve de respect
ne pas porter de jugement ;
faire preuve de compréhension par rapport à la situation dans laquelle elle se trouve ;
vaincre sa propre gêne à l’égard de cette situation.
Donner des réponses simples et directes, dans un langage clair :
s’assurer que la patiente comprend les éléments les plus importants.
Lui fournir des informations qui l’aideront à prendre des décisions, compte tenu de sa situation.
Se montrer à l’écoute :
faire preuve de patience ; un certain temps peut être nécessaire pour que les femmes qui ont
des besoins particuliers fassent part de leurs problèmes ou prennent une décision ;
écouter la patiente quand elle parle.
Des consultations de suivi peuvent se révéler nécessaires.
LES PATIENTES AYANT DES BESOINS PARTICULIERS
LES PATIENTES AYANT DES BESOINS PARTICULIERS
RECOMMANDATIONS PARTICULIÈRES POUR LA PRISE EN CHARGE DES ADOLESCENTES ENCEINTES
Une formation particulière est nécessaire pour travailler avec des adolescentes et le présent guide ne remplace pas cette formation. Toutefois, lorsque l’on travaille avec
des adolescentes, qu’elles soient mariées ou non, il est particulièrement important de garder à l’esprit les recommandations ci-dessous.
Lors des échanges avec une adolescente
Ne pas porter de jugement ; il faut prendre conscience de sa propre gêne par rapport à la sexualité
des adolescentes et la surmonter.
Encourager la jeune fille à poser des questions et lui dire que l’on peut aborder tous les sujets.
Utiliser un langage simple et clair.
Lui rappeler que l’entretien est confidentiel A2 G3 .
Faire preuve de compréhension quant aux difficultés que les adolescentes éprouvent à parler de
sujets touchant à la sexualité (peur que les parents le découvrent, réprobation des adultes et de la
société, etc.).
Se montrer réconfortant(e) lorsque l’on aborde sa situation et lui demander si elle a des préoccupations
particulières :
lui demander si elle vit avec ses parents ; si elle se confie à eux ; si elle vit en couple ; si elle est
engagée dans une relation qui dure depuis longtemps ; si elle a subi des violences ou si on a
abusé d’elle ;
déterminer qui est au courant de sa grossesse – il est possible qu’elle ne l’ait pas dit ouvertement
;
la rassurer au sujet de la puberté, quant au fait que la société accepte ou non sa grossesse, quant
à la pression qu’elle peut subir de ses semblables, quant au fait qu’elle pourra nouer de nouvelles
relations et quant aux préjugés et à la violence dont elle peut être victime.
Aider la jeune fille à envisager les diverses possibilités
et à prendre les décisions qui répondent le mieux
à ses besoins
Aborder les questions suivantes :
la planification de la naissance –il est fortement recommandé d’accoucher dans un hôpital ou un
centre de santé ; il faut qu’elle comprenne pourquoi c’est important, qu’elle décide si elle s’y pliera
et comment ;
la prévention des IST ou du VIH/SIDA qui est importante pour elle et son enfant ; s’il y a un risque
d’IST ou d’infection par le VIH/SIDA pour elle ou son partenaire, il faut qu’ils utilisent un préservatif
pour chaque rapport sexuel ; il peut être nécessaire de la conseiller sur la manière d’aborder
l’utilisation des préservatifs avec son partenaire ;
le retardement de la grossesse suivante – pour la santé de la mère et de l’enfant, il est recommandé
de laisser s’écouler au moins deux ou trois ans avant la grossesse suivante.
Il faut que la jeune fille, et son partenaire, s’il y a lieu, décident s’ils souhaitent avoir d’autres
enfants et, si oui quand, compte tenu de leurs projets. Une adolescente en bonne santé peut
utiliser sans danger n’importe quelle méthode de contraception. Il convient donc de l’informer
des diverses possibilités et de l’orienter pour qu’elle décide de ce qui lui convient le mieux. Il faut
l’informer et la conseiller activement en matière de planification familiale.
La prise en charge des adolescentes enceintes H3
Recommandations particulières pour soutenir les femmes victimes de violence H4
RECOMMANDATIONS PARTICULIÈRES POUR SOUTENIR LES FEMMES VICTIMES DE VIOLENCE
La violence infligée aux femmes par leurs partenaires intimes influe sur leur santé physique et mentale, et notamment sur leur santé génésique. Le personnel de santé
n’est pas toujours formé pour traiter ce genre de problème. Néanmoins, il arrive que des femmes fassent état de la violence qu’elles subissent ou que le personnel
remarque des contusions et autres blessures inexpliquées qui les amènent à penser que ces femmes sont victimes de sévices. On trouvera ci-après quelques recommandations
pour leur venir en aide.
Soutenir les femmes victimes de violence
Encourager une action du service de santé pour
Trouver un endroit où la patiente peut se confier sans être dérangée, sans que son partenaire ou répondre aux besoins des femmes victimes de violence
d’autres personnes risquent de l’entendre. Lui rappeler que l’entretien est confidentiel.
Faire prendre conscience à tout le personnel de santé de la violence dont les femmes sont
Encourager la patiente à vous dire ce qui lui arrive. Si nécessaire, lui poser des questions indi-
victimes, de sa prévalence dans la communauté desservie par le dispensaire et de ses conrectes
pour l’aider à se confier.
séquences pour la santé génésique et mentale de ces femmes.
L’écouter de manière compatissante. Ecouter peut être souvent un grand soutien. Ne pas la
Prendre contact avec des organismes de lutte contre la violence présents dans la région et
blâmer ou plaisanter de sa situation. La tranquilliser en lui disant qu’elle ne mérite pas d’être mal-
déterminer lesquels peuvent apporter un soutien aux femmes victimes de violences domestraitée.tiques.
Veiller à avoir une liste des ressources locales. Ces informations peuvent être affichées
L’aider à évaluer la situation dans laquelle elle se trouve. Si elle pense qu’elle est en danger ou
à l’intention du public, mais il faut aussi qu’elles figurent sur des petites cartes que les femmes
que ses enfants le sont, étudier avec elle les solutions possibles pour assurer sa sécurité dans
puissent facilement dissimuler si nécessaire.
l’immédiat (lui demander si elle a de la famille ou des amis chez qui aller ; si elle a de l’argent ou si
Contribuer à faire prendre conscience au personnel et au public qui fréquentent l’établissement
elle peut en emprunter).
que la violence à l’encontre des femmes ne doit pas être tolérée et contribuer à faire évoluer les
Examiner avec elle les solutions et l’aider à déterminer auprès de qui elle peut trouver un soutien,
moeurs, en accrochant des affiches et en mettant à disposition des brochures et autres informa-
que ce soit auprès de sa famille, de ses amis et de la communauté locale ou auprès d’ONG, dans
tions condamnant la violence.
des foyers ou des services sociaux. Lui rappeler qu’elle peut engager des poursuites judiciaires, le
cas échéant.
Prévoir de lui proposer un rendez-vous de suivi. Garder à l’esprit que la violence dans un couple
est un problème complexe et elle pourrait ne pas être capable de le régler tout de suite.
Documenter toute forme d’abus identifié ou préoccupations dans le dossier.
LES PATIENTES AYANT DES BESOINS PARTICULIERS
H2 APPORTER UN SOUTIEN MORAL
AUX PATIENTES QUI ONT DES
BESOINS PARTICULIERS
Sources de soutien
Soutien moral
H3 RECOMMANDATIONS
PARTICULIÈRES POUR LA PRISE
EN CHARGE DES ADOLESCENTES
ENCEINTES
Lors des échanges avec une adolescente
Aider la jeune fille à envisager les diverses
possibilités et à prendre les décisions qui
répondent le mieux à ses besoins
H4 RECOMMANDATIONS
PARTICULIÈRES POUR SOUTENIR
LES FEMMES VICTIMES DE
VIOLENCE
Soutenir les femmes victimes de violence
Encourager une action du service de santé
pour répondre aux besoins des femmes
victimes de violence
■ Les adolescentes et patientes victimes de violences ont besoin
d’une attention particulière. Lors des échanges avec ces
patientes, il convient d’utiliser la présente section pour leur
apporter un soutien.
Les patientes ayant des besoins particuliers H1