Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité
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PRINCIPES À SUIVRE POUR DES SOINS DE QUALITÉ<br />
Précautions universelles <strong>et</strong> règles d’hygiène A4<br />
PRÉCAUTIONS UNIVERSELLES ET RÈGLES D’HYGIÈNE<br />
Observer les précautions ci-après afin de<br />
protéger <strong>la</strong> patiente <strong>et</strong> son enfant ainsi que<br />
soi-même, des infections bactériennes <strong>et</strong> des<br />
virus, y compris du VIH.<br />
Se <strong>la</strong>ver les mains<br />
■ Se <strong>la</strong>ver les mains <strong>à</strong> l’eau <strong>et</strong> au savon :<br />
avant <strong>et</strong> après avoir dispensé les soins<br />
<strong>à</strong> <strong>la</strong> patiente ou au nouveau-né <strong>et</strong> avant<br />
chaque intervention ;<br />
chaque fois que les mains (ou toute autre<br />
partie de <strong>la</strong> peau) ont été en contact avec<br />
du sang ou d’autres liquides organiques ;<br />
après avoir r<strong>et</strong>iré les gants, parce qu’ils<br />
peuvent être perforés ;<br />
après avoir changé des draps ou vêtements<br />
souillés.<br />
■ Se couper les ongles courts.<br />
M<strong>et</strong>tre des gants<br />
■ M<strong>et</strong>tre des gants stériles ou parfaitement<br />
désinfectés pour les examens vaginaux,<br />
accouchements, les sections du cordon,<br />
réfections d’épisiotomies ou de déchirures <strong>et</strong><br />
prélèvements de sang.<br />
■ M<strong>et</strong>tre des gants longs stériles ou parfaitement<br />
désinfectés pour <strong>la</strong> délivrance artificielle.<br />
■ M<strong>et</strong>tre des gants propres pour :<br />
manipuler <strong>et</strong> n<strong>et</strong>toyer les instruments ;<br />
manipuler des déch<strong>et</strong>s contaminés ;<br />
n<strong>et</strong>toyer éc<strong>la</strong>boussures de sang <strong>et</strong> d’autres<br />
liquides organiques.<br />
Se protéger du sang<br />
<strong>et</strong> des autres liquides organiques<br />
pendant les accouchements<br />
M<strong>et</strong>tre des gants ; couvrir toute lésion,<br />
abrasion ou p<strong>la</strong>ie ouverte avec un pansement<br />
imperméable ; être prudent dans le<br />
maniement de tout instrument piquant ou<br />
tranchant (utiliser un bon éc<strong>la</strong>irage) ; <strong>et</strong><br />
éliminer ces instruments selon les principes<br />
de sécurité.<br />
M<strong>et</strong>tre un long tablier en p<strong>la</strong>stique ou<br />
toute autre matière imperméable, ainsi<br />
que des chaussures.<br />
Si possible, se protéger les yeux des<br />
éc<strong>la</strong>boussures de sang (des lun<strong>et</strong>tes ordinaires<br />
suffisent).<br />
Eliminer les instruments piquants<br />
<strong>et</strong> tranchants de façon sûre<br />
■ Garder un récipient résistant aux perforations<br />
<strong>à</strong> proximité.<br />
■ N’utiliser chaque aiguille <strong>et</strong> seringue qu’une<br />
fois.<br />
■ Ne pas rem<strong>et</strong>tre le capuchon sur les aiguilles.<br />
Ne pas les plier ou les casser après avoir fait<br />
une injection.<br />
■ J<strong>et</strong>er toutes les aiguilles, seringues en p<strong>la</strong>stique<br />
<strong>et</strong> <strong>la</strong>mes usagées (<strong>à</strong> usage unique)<br />
directement dans le récipient mentionné,<br />
sans leur rem<strong>et</strong>tre leur capuchon <strong>et</strong> sans les<br />
passer <strong>à</strong> quiconque.<br />
■ Vider le récipient ou le faire partir pour<br />
l’incinération dès qu’il est aux trois quarts plein.<br />
Eliminer les déch<strong>et</strong>s de façon sûre<br />
■ Eliminer le p<strong>la</strong>centa ou le sang ou les éléments<br />
contaminés par des liquides organiques<br />
en les m<strong>et</strong>tant dans des récipients<br />
étanches.<br />
■ Brûler ou enterrer les déch<strong>et</strong>s solides contaminés.<br />
■ Se <strong>la</strong>ver les mains, <strong>la</strong>ver les gants <strong>et</strong> récipients<br />
après avoir éliminé des déch<strong>et</strong>s infectieux.<br />
■ Verser les déch<strong>et</strong>s liquides dans une canalisation<br />
d’évacuation ou des toil<strong>et</strong>tes équipées<br />
d’une chasse d’eau.<br />
■ Se <strong>la</strong>ver les mains après avoir éliminé des<br />
déch<strong>et</strong>s infectieux.<br />
N<strong>et</strong>toyer le linge contaminé<br />
■ Rassembler les vêtements <strong>et</strong> les draps<br />
tachés de sang ou d’autres liquides organiques<br />
après avoir mis des gants ou <strong>à</strong> l’aide<br />
d’un sac en p<strong>la</strong>stique <strong>et</strong> les m<strong>et</strong>tre <strong>à</strong> l’écart<br />
du reste du linge. NE PAS les toucher <strong>à</strong> mains<br />
nues.<br />
■ Rincer les taches de sang <strong>et</strong> autres liquides<br />
organiques avant de <strong>la</strong>ver au savon.<br />
Stériliser <strong>et</strong> n<strong>et</strong>toyer<br />
le matériel contaminé<br />
■ S’assurer que les instruments qui pénètrent<br />
sous <strong>la</strong> peau (comme les aiguilles) sont correctement<br />
stérilisés ou que les instruments <strong>à</strong><br />
usage unique sont bien j<strong>et</strong>és après une seule<br />
utilisation.<br />
■ N<strong>et</strong>toyer <strong>et</strong> désinfecter soigneusement tout<br />
matériel entré en contact avec <strong>la</strong> peau, même<br />
intacte (conformément aux instructions).<br />
■ N<strong>et</strong>toyer les jattes <strong>et</strong> bassines, ainsi que les<br />
taches de sang <strong>et</strong> autres liquides organiques<br />
<strong>à</strong> l’eau de javel.<br />
Laver <strong>et</strong> désinfecter les gants<br />
■ Laver les gants <strong>à</strong> l’eau <strong>et</strong> au savon.<br />
■ Regarder s’ils sont abîmés : souffler dedans<br />
pour les remplir d’air, les fermer au niveau du<br />
poign<strong>et</strong> par une rotation, puis les passer sous<br />
de l’eau c<strong>la</strong>ire <strong>et</strong> regarder s’il y a des fuites.<br />
S’ils sont abîmés, les j<strong>et</strong>er.<br />
■ Les faire tremper toute <strong>la</strong> nuit dans une solution<br />
javellisée, contenant du chlore actif <strong>à</strong> 0,5<br />
% (on obtient c<strong>et</strong>te solution en diluant 10 ml<br />
d’eau de javel <strong>à</strong> 5 % dans 90 ml d’eau).<br />
■ Faire sécher <strong>à</strong> l’abri de <strong>la</strong> lumière du soleil.<br />
■ Saupoudrer l’intérieur de talc ou d’amidon.<br />
Ce<strong>la</strong> perm<strong>et</strong> d’avoir des gants désinfectés.<br />
Ils ne sont pas stériles.<br />
Des gants en <strong>la</strong>tex de bonne qualité peuvent<br />
être désinfectés cinq fois ou plus.<br />
Stériliser les gants<br />
■ Stériliser <strong>à</strong> l’autoc<strong>la</strong>ve ou désinfecter parfaitement<br />
les gants <strong>à</strong> <strong>la</strong> vapeur ou en les ébouil<strong>la</strong>ntant.