Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité
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ALLAITEMENT, SOINS, MESURES ET TRAITEMENTS NÉONATALS PRÉVENTIFS<br />
Traiter une infection locale<br />
APPRENDRE À LA MÈRE<br />
■ Lui expliquer <strong>et</strong> lui montrer comment on administre le traitement.<br />
■ La regarder procéder <strong>à</strong> <strong>la</strong> première administration.<br />
■ Lui demander de vous informer si l’infection locale s’aggrave <strong>et</strong> de revenir au dispensaire, si<br />
possible.<br />
■ Poursuivre le traitement pendant 5 jours.<br />
TRAITER DES PUSTULES OU UNE INFECTION OMBILICALE<br />
Procéder comme suit, 3 fois par jour :<br />
■ se <strong>la</strong>ver les mains <strong>à</strong> l’eau propre <strong>et</strong> au savon ;<br />
■ r<strong>et</strong>irer délicatement le pus <strong>et</strong> les croûtes avec de l’eau qu’on aura fait bouillir <strong>et</strong> <strong>la</strong>issée refroidir <strong>et</strong><br />
du savon ;<br />
■ sécher <strong>la</strong> région concernée <strong>à</strong> l’aide d’un linge propre ;<br />
■ badigeonner de viol<strong>et</strong> de gentiane ;<br />
■ se <strong>la</strong>ver les mains.<br />
TRAITER UNE INFECTION OCULAIRE<br />
Procéder comme suit, 6 <strong>à</strong> 8 fois par jour :<br />
■ se <strong>la</strong>ver les mains <strong>à</strong> l’eau propre <strong>et</strong> au savon ;<br />
■ imbiber un linge propre d’eau qu’on aura fait bouillir <strong>et</strong> <strong>la</strong>issée refroidir ;<br />
■ <strong>à</strong> l’aide de ce linge, r<strong>et</strong>irer délicatement le pus des yeux de l’enfant ;<br />
■ appliquer une pommade ophtalmique <strong>à</strong> <strong>la</strong> tétracycline (1 %) sur chaque oeil, 3 fois par jour ;<br />
■ se <strong>la</strong>ver les mains.<br />
RÉÉVALUER 2 JOURS PLUS TARD :<br />
■ apprécier l’état de <strong>la</strong> peau, de l’ombilic ou des yeux ;<br />
■ si une purulence ou une rougeur persiste ou s’est aggravée, évacuer vers l’hôpital ;<br />
■ si <strong>la</strong> purulence ou <strong>la</strong> rougeur a diminué, dire <strong>à</strong> <strong>la</strong> mère de poursuivre le traitement de l’infection<br />
locale chez elle.<br />
Administrer une prophy<strong>la</strong>xie par isoniazide<br />
(INH) <strong>à</strong> l’enfant<br />
Si une tuberculose a été diagnostiquée chez <strong>la</strong> mère <strong>et</strong> que celle-ci a entamé un traitement<br />
moins de 2 mois avant l’accouchement :<br />
■ administrer 5 mg d’isoniazide (INH) par kg, par voie orale, une fois par jour, pendant 6 mois<br />
(comprimés de 200 mg) ;<br />
■ attendre que le traitement par INH soit terminé pour administrer le BCG ou renouveler <strong>la</strong><br />
vaccination ;<br />
■ assurer <strong>à</strong> <strong>la</strong> mère que l’al<strong>la</strong>itement au sein est sans danger pour l’enfant ;<br />
■ assurer le suivi de l’enfant toutes les 2 semaines, ou conformément aux lignes directrices<br />
nationales.<br />
Vacciner l’enfant<br />
■ Administrer le BCG, l’OPV-0 <strong>et</strong> le vaccin anti-hépatite B (HB-1) <strong>à</strong> l’enfant, dès <strong>la</strong> première semaine,<br />
de préférence avant sa sortie de l’établissement.<br />
■ Si un enfant non vacciné est vu pour <strong>la</strong> première fois alors qu’il a entre 1 <strong>et</strong> 4 semaines, administrer<br />
uniquement le BCG.<br />
■ Noter les vaccins administrés dans le carn<strong>et</strong> de vaccinations <strong>et</strong> dans le carn<strong>et</strong> de santé de l’enfant.<br />
■ Indiquer quand ramener l’enfant pour les vaccins suivants.<br />
Age Vaccins<br />
< 1 semaine BCG OPV-0 HB1<br />
6 semaines DPT OPV-1 HB-2<br />
Traiter l’enfant (2) K13