Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

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TABLE DES MATIÈRES TABLE DES MATIÈRES A INTRODUCTION Introduction Comment utiliser le Guide Contenu Structure et présentation Hypothèse de départ APRINCIPES À SUIVRE POUR DES SOINS DE QUALITÉ A2 Communication A3 Lieu de travail et procédures administratives A4 Précautions universelles et règles d’hygiène A5 Déroulement d’une consultation B PREMIÈRE APPRÉCIATION PUIS ÉVALUATION RAPIDE ET PRISE EN CHARGE IMMÉDIATE DES FEMMES EN ÂGE DE PROCRÉER B2 Première appréciation B3-B7 Évaluation rapide et prise en charge immédiate (ERPCI) B3 Respiration B3 Circulation et choc B4-B5 Saignement vaginal B6 Convulsions ou perte de connaissance B6 Douleurs abdominales B6 Fièvres dangereuses B7 Signes prioritaires B7 Travail B7 Autres B7 Non urgent Table des matières BPROCÉDURES ET TRAITEMENTS OBSTÉTRICAUX D’URGENCE B9 Voies aériennes, respiration et circulation sanguine B9 Dégager les voies aériennes et faciliter la respiration B9 Poser une voie veineuse et perfuser B9 Impossible de poser une voie veineuse B10-B12 Saignement B10 Massage utérin et expulsion des caillots de sang B10 Faire une compression bimanuelle de l’utérus B10 Faire une compression de l’aorte B10 Administrer de l’oxytocine B10 Administrer de l’ergométrine B11 Faire une délivrance artificielle et une révision utérine B11 Après la délivrance artificielle B12 Réparer la déchirure ou l’épisotomie B12 Vider la vessie B13-B14 Épiclampsie et pré-épiclampsie B13 Administrer du sulfate de magnésium B13 S’occuper des patientes épiclamptiques : éléments importants à prendre en considération B14 Administrer du diazépam B14 Administrer l’antihypertenseur approprié B15 Infection B15 Administrer les antibiotiques appropriés en IV/IM B16 Paludisme B16 Administrer de l’artéméther ou de la quinine en IM B16 Administrer du glucose en IV B17 Évacuer la patiente vers l’hôpital en urgence B17 Matériel et médicaments essentiels en cas d’urgence pour l’évacuation et l’accouchement à domicile BSAIGNEMENT EN DÉBUT DE GROSSESSE ET SOINS À DISPENSER APRÈS UN AVORTEMENT B19 Examen de la patiente ayant un saignement en début de grossesse et soins à dispenser après un avortement B20 Mesures préventives B21 Informer et conseiller sur les soins nécessaires après un avortement B21 Expliquer à la patiente comment prendre soin de sa santé B21 Informer et conseiller en matière de planification familiale
TABLE DES MATIÈRES Table des matières B21 Informer et soutenir la patiente après un avortement B21 Informer et conseiller lors des consultations de suivi C SOINS PRÉNATALS C2 Examiner la femme enceinte : état d’avancement de la grossesse et plan d’accouchement C3 Dépister une pré-éclampsie C4 Dépister une anémie C5 Dépister une syphilis C6 Vérifier la sérologie VIH C7-C11 Conduite à tenir face aux signes cliniques observés ou aux problèmes exposés spontanément C7 Absence de mouvement fœtal C7 Membranes rompues et travail non commencé C8 Fièvres ou brûlures à la miction C9 Pertes vaginales C10 Signes cliniques suggérant une infection par le VIH C10 La patiente fume, boit de l’alcool, se drogue ou est victime de violences C11 Toux ou difficultés respiratoires C11 La patiente suit un traitement antituberculeux C12 Mesures préventives C13 Informer et conseiller en matière de nutrition et comment prendre soin de sa santé C14-C15 Mettre au point un plan d’accouchement d’urgence C14 Expliquer pourquoi il est recommandé d’accoucher dans un établissement de santé C14 Accouchement à domicile en présence d’une personne qualifiée C15 Expliquer quels sont les signes d’entrée en travail C15 Expliquer quels sont les signes de danger C15 Expliquer comment se préparer pour pouvoir faire face à une urgence pendant la grossesse C16 Informer et conseiller en matière de planification familiale C16 Expliquer l’importance de la planification familiale C16 Éléments particuliers à prendre en considération pour le conseil en matière de planification familiale pendant la grossesse C17 Recommendations concernant les consultations ordinaires et de suivi C18 Accouchement à domicile sans personnel qualifié C18 Donner les instructions nécessaires à la patiente et à sa famille pour un accouchement à domicile dans de bonnes conditions d’hygiène et de sécurité C18 Recommander d’éviter les pratiques dangereuses C18 Indiquer quels sont les signes de danger DSOINS À DISPENSER PENDANT LE TRAVAIL, L’ACCOUCHEMENT ET LE POST-PARTUM IMMÉDIAT D2 Examiner la patiente en travail ou après rupture des membranes D3 Déterminer le stade d’avancement du travail D4-D5 Conduite à tenir face aux complications obstétricales constatées à l’admission D6-D7 Dispenser les soins de soutien tout au long du travail D6 Communication D6 Hygiène D6 Mobilité D6 Miction D6 Sustentation D6 Technique respiratoire D6 Soulagement de la douleur et de la gêne D7 Accompagnant D8-D9 Premier stade du travail D8 Phase de latence D9 Phase active D10-D11 Deuxième stade du travail : accouchement et soins néonatals immédiats D12-D13 Troisième stade du travail : la délivrance D14-D18 Conduite à tenir face aux difficultés survenant pendant le travail et l’accouchement D14 Rythme cardiaque fœtal (RCF) 160 D15 Procidence du cordon D16 Présentation du siège D17 Dystocie des épaules D18 Naissances multiples D19 Soins maternels et néonatals à dispenser pendant l’heure qui suit la délivrance D20 Soins maternels à dispenser une heure et plus après la délivrance D21 Évaluer la mère après l’accouchement D22-D25 Conduite à tenir face aux difficultés survenant pendant le post-partum immédiat D22 Saignement vaginal D22 Fièvre (température >38°C) D22 Déchirure périnéale ou épisotomie (quand la vie est en danger) D23 Tension artérielle diastolique élevée D24 Pâleur détectée à l’examen, rechercher une anémie D24 La mère est gravement malade ou séparée de l’enfant D24 Enfant mort-né ou décédé D25 Mesures préventives
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