Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

SOINS NÉONATALS
VÉRIFIER SI UN TRAITEMENT PARTICULIER EST NÉCESSAIRE
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER
Vérifier dans le dossier s’il y a des
besoins particuliers en matière de
traitement.
■ Si la mère a eu, dans les 2 jours qui
ont précédé l’accouchement :
de la fièvre (température
>38°C) ;
une infection traitée par des
antibiotiques.
■ Si les membranes se sont
rompues plus de 18 heures avant
l’accouchement.
■ Si le test RPR de la mère était
positif.
■ Si la sérologie VIH de la mère était
positive.
Si la mère a été conseillée pour
l’alimentation du nourrisson.
■ Si la mère suit un traitement
antituberculeux depuis plus de
2 mois.
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INSPECTER, AUSCULTER, PALPER RELEVER LES SIGNES CLINIQUES
■ L’enfant a moins d’un jour et les
membranes se sont rompues
plus de 18 heures avant
l’accouchement ;
ou
■ La mère a subi une antibiothérapie
pour une infection ;
ou
■ La mère a de la fièvre (température
>38°C).
■ Test RPR de la mère positif.
■ Séropositivité connue de la mère.
■ La mère n’a pas été conseillée pour
l’alimentation du nourrisson.
■ La mère a choisi l’allaitement au
sein.
■ La mère a entamé un traitement
antituberculeux moins de 2 mois
avant l’accouchement.
ENSUITE : Rechercher les signes cliniques d’ictère et d’infection locale
Vérifier si un traitement particulier est nécessaire
POSER UN DIAGNOSTIC
RISQUE D’INFECTION
BACTÉRIENNE
RISQUE DE SYPHILIS
CONGÉNITALE
RISQUE DE
TRANSMISSION DU VIH
RISQUE DE
TUBERCULOSE
TRAITER ET CONSEILLER
■ Administrer deux antibiotiques à l’enfant, en IM,
pendant 5 jours K12.
■ Apprécier l’état de l’enfant chaque jour J2-J7 .
■ Administrer à l’enfant une dose unique de
benzathine pénicilline K12.
■ S’assurer que la mère et son partenaire sont
traités F6 .
■ Revoir l’enfant 2 semaines plus tard.
■ Donner des conseils particuliers à la mère qui
allaite au sein G8 .
■ Orienter la mère pour un conseil en matière
d’alimentation du nourrisson G7 .
■ Revoir l’enfant 2 semaines plus tard.
■ Prescrire une prophylaxie par isoniazide, pour
l’enfant, pendant 6 mois K13.
■ Administrer le BCG à l’enfant uniquement une fois le
traitement terminé.
■ Revoir l’enfant 2 semaines plus tard.
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