Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

MATÉRIEL, CONSOMMABLES, MÉDICAMENTS ET ANALYSES DE LABORATOIRE
MATÉRIEL, CONSOMMABLES, MÉDICAMENTS ET ANALYSES DE LABORATOIRE
Matériel, consommables, médicaments et analyses nécessaires pour la grossesse et le post-partum L2
MATÉRIEL, CONSOMMABLES, MÉDICAMENTS ET ANALYSES NÉCESSAIRES POUR LES SOINS ORDINAIRES
ET D’URGENCE LIÉS À LA GROSSESSE ET AU POST-PARTUM
Pièce chaude et propre
Matériel
Médicaments
table ou lit d’examen couvert(e) d’un linge propre
sphygmomanomètre (ou tensiomètre) et stéthoscope
ocytocine
source de lumière
thermomètre médical
ergométrine
source de chaleur
stéthoscope obstétrical
sulphate de magnésium
pèse-bébé
gluconate calcique
Pour se laver les mains
diazépam
réserves d’eau propre
Consommables
hydralazine
savon
gants :
ampicilline
brosse à ongles ou cure-ongles
d’entretien ;
gentamicine
serviettes propres
stériles ou parfaitement désinfectés ;
métronidazole
benzathine pénicilline
longs et stériles pour la délivrance artificielle.
Déchets
cloxacilline
sonde urinaire
amoxycilline
seau pour les protections hygiéniques et compresses souillées seringues et aiguilles
ceftriaxone
corbeille/sac pour le linge sale
tubulure IV
triméthoprime + sulfaméthoxazole
collecteur d’instruments piquants ou tranchants
matériel de suture pour la réfection des déchirures ou de
ovule de clotrimazole
l’épisiotomie
érythromycine
Stérilisation
solution antiseptique (iodophores ou chlorhexidine)
ciprofloxacine
stérilisateur
alcool (70%)
tétracycline ou doxycycline
pot pour les forceps
compresses
artéméther ou quinine
eau de javel (mélange à base de chlore)
comprimé de chloroquine
Divers
moustiquaire imprégnée d’insecticide
névirapine
horloge murale
préservatifs
zidovudine
lampe torche et piles et ampoules de rechange
lidocaïne
registre
Analyses
adrénaline
dossier
nécessaire pour le test RPR
ringer lactate
réfrigérateur
bandelettes d’analyse protéinurique
sérum physiologique à 0,9%
récipient pour recueillir l’urine
solution de glucose à 50%
eau pour injection
Trousse d’accouchement jetable
paracétamol
champ en plastique à placer sous la mère
violet de gentiane
liens pour le cordon (stériles)
sel ferreux + acide folique, comprimés
mébendazole
lame stérile
sulphadoxine-pyriméthamine
Vaccins
vaccin antitétanique
MATÉRIEL, CONSOMMABLES, MÉDICAMENTS ET ANALYSES DE LABORATOIRE
MATÉRIEL, CONSOMMABLES ET MEDICAMENTS POUR L’ACCOUCHEMENT
Pièce chaude et propre
Matériels
lit d’accouchement : un lit qui soutient la femme dans une
sphygmomanomètre (ou tensiomètre) et stéthoscope
position demi-assise ou couchée sur le côté gauche avec des thermomètre médical
MATÉRIEL, CONSOMMABLES, MÉDICAMENTS ET ANALYSES DE LABORATOIRE
étriers détachables (seulement pour réparer le périnée ou pour un
accouchement instrumental)
draps propres
rideaux s’il y a plus d’un lit
surface propre (pour les autres positions d’accouchement)
plan de travail pour la réanimation du nouveau-né à proximité des
lits d’accouchement
source de lumière
source de chaleur
thermomètre d’intérieur
Pour se laver les mains
réserves d’eau propre
savon
brosse à ongles ou cure-ongles
serviettes propres
Déchets
seau pour les protections hygiéniques et compresses souillées
corbeille/sac pour le linge sale
collecteur d’instruments piquants ou tranchants
bassine et sac plastique pour le placenta
Stérilisation
stérilisateur
pot pour les forceps
Divers
horloge murale
lampe torche et piles et ampoules de rechange
registre
dossiers
réfrigérateur
stéthoscope obstétrical
pèse-bébé
masque facial (nouveau-né) et ballon autogonflant
aspirateur de mucosités doté d’une canule d’aspiration
Instruments d’accouchement (stériles)
ciseaux
porte-aiguilles
pince hémostatique ou clamp
pince à disséquer
pince porte-tampons
spéculum vaginal
Consommables
gants :
d’entretien ;
stériles ou parfaitement désinfectés ;
longs et stériles pour la délivrance artificielle ;
long tablier en plastique
sonde urinaire
seringues et aiguilles
tubulures IV
matériel de suture pour la réfection des déchirures ou de
l’épisiotomie
solution antiseptique (iodophores ou chlorhexidine)
alcool (à 70%)
compresses
eau de javel (mélange à base de chlore)
champ propre (en plastique) à placer sous la mère
protections hygiéniques
serviettes propres pour sécher et envelopper l’enfant
liens pour le cordon (stériles)
couverture pour l’enfant
tasse pour alimenter l’enfant
moustiquaire imprégnée d’insecticide
Médicaments
ocytocine
ergométrine
sulphate de magnésium
gluconate calcique
diazépam
hydralazine
ampicilline
gentamicine
métronidazole
benzathine pénicilline
névirapine ou zidovudine
lidocaïne
adrénaline
ringer lactate
sérum physiologique à 0,9%
eau injectable
antimicrobien ophtalmique (nitrate d’argent à 1% ou
polyvidone iodée à 2,5%)
violet de gentiane
pommade opthalmique à la tétracyline (à 1%)
vitamine A
isoniazid
Vaccins
BCG
OPV
vaccin anti-hépatite B
Contraceptifs
(voir Decision making tool for family planning providers and
clients)
Equipment, Matériel, consommables suplies and et médicaments drugs pour l’accouchement L3
Analyses de laboratoire (1) L4
ANALYSES DE LABORATOIRE
MATÉRIEL, CONSOMMABLES, MÉDICAMENTS ET ANALYSES DE LABORATOIRE
Rechercher la présence de protéines dans l’urine Mesurer le taux d’hémoglobine
Prendre un récipient propre et l’étiqueter
Prélever du sang à l’aide d’une seringue et d’une aiguille ou d’une lancette stérile.
Le donner à la patiente et lui indiquer où elle peut uriner
Noter ci-dessous les instructions relatives à la méthode utilisée au niveau local.
Lui expliquer comment recueillir un échantillon d’urine en asepsie. Lui demander :
de se laver la vulve à l’eau claire ;
____________________________________________________________________
d’écarter les lèvres avec les doigts ;
d’uriner librement (il ne faut pas que l’urine coule le long de la vulve, l’échantillon serait ____________________________________________________________________
contaminé) ;
de recueillir l’urine dans le récipient, en milieu de jet, puis de retirer le récipient avant la fin de la
miction.
Rechercher la présence de protéines dans l’urine soit au moyen d’une bandelette réactive, soit par
ébullition.
MÉTHODE DE LA BANDELETTE
Plonger le côté réactif de la bandelette dans l’échantillon d’urine.
Eliminer l’excédent en tapant doucement la bandelette sur le rebord du récipient.
Attendre le temps indiqué (voir les instructions figurant avec la bandelette).
Comparer ensuite le résultat avec les couleurs indiquées sur la légende. Elles vont du jaune
(négatif) au jaune vert et au vert bleu (positif).
MÉTHODE DE L’EBULLITION
Verser l’urine dans une éprouvette et porter la moitié supérieure de l’échantillon à ébullition. Il se
peut que cette partie de l’échantillon devienne trouble.Après l’ébullition, laisser reposer. Si un
précipité épais se forme au fond de l’éprouvette, cela indique qu’il y a des protéines.
Ajouter 2 à 3 gouttes d’acide acétique à 2-3% après avoir fait bouillir l’urine (même si elle n’est pas
trouble).
Si l’urine reste trouble, c’est qu’elle contient des protéines.
Si l’aspect trouble de l’urine se dissipe, c’est qu’il n’y a pas de protéines.
Si après ébullition, l’urine n’était pas trouble, mais qu’elle le devient une fois l’acide acétique
ajouté, c’est qu’elle contient les protéines.
MATÉRIEL, CONSOMMABLES, MÉDICAMENTS ET ANALYSES DE LABORATOIRE
FAIRE UN TEST RAPIDE À LA RÉAGINE (TEST RPR) DE DÉPISTAGE DE LA SYPHILIS
Faire un test rapide à la réagine
(test RPR) de dépistage de la syphilis
Obtenir le consentement de la patiente.
Lui expliquer comment se déroule le test.
Utiliser une aiguille et une seringue stériles. Prélever 5 ml de sang veineux et placer dans un tube à
essai.
Laisser reposer 20 minutes pour permettre au sérum de se séparer (ou centrifuger 3 à 5 minutes à
2000-3000 tours/minute). Le sérum est la partie surnageante de l’échantillon.
Utiliser une pipette pour prélever une partie du sérum. Prendre garde à ne pas prélever de globules
rouges dans le culot de l’échantillon.
Tenir la pipette verticalement au-dessus d’un des cercles de la carte. Presser la poire de la pipette
pour faire tomber une goutte (50 µl) de sérum dans le cercle. Etaler la goutte à l’aide d’un curedents
ou d’un autre instrument propre, sur toute la surface du cercle.
Important : On peut tester plusieurs échantillons sur une même carte. Veiller à ne pas
contaminer les autres cercles. Changer d’instrument pour étaler chaque échantillon. Etiqueter
soigneusement chaque prélèvement : indiquer le nom ou le numéro du patient.
Fixer une aiguille sur une seringue. Agiter l’antigène.* Prélever suffisamment d’antigène pour
réaliser tous les tests (une goutte par test).
Tenir la seringue verticalement et laisser tomber exactement une goutte d’antigène (20 µl) sur
chaque échantillon. NE PAS remuer.
En tenant la carte dans la paume de la main, agiter délicatement 8 minutes ** (ou à l’aide d’un
agitateur rotatif mécanique.).
* Vérifier que l’antigène a été réfrigéré (et non congelé) et qu’il n’est pas périmé.
** La température de la pièce doit se situer entre 22,8 et 29,3°C.
Interprétation des résultats
Après rotation de la carte pendant 8 minutes, observer sous un bon éclairage. Tourner ou incliner la
carte pour voir s’il y a des agrégats (sérum réactif). La plupart des cartes porte des cercles témoins
négatifs et positifs.
1. Echantillon non réactif (pas d’agrégats ou aspect légèrement granuleux) – test négatif.
2. Echantillon réactif (agrégats très visibles) – test positif.
3. Echantillon faiblement réactif (petits agrégats) – test positif.
Remarque : Les prélèvements faiblement réactifs ont parfois un aspect de granulations beaucoup plus
fines, et par conséquent plus difficiles à voir, que sur cette illustration.
EXEMPLE DE CARTE :
1 2 3
Equipment, Analyses de laboratoire suplies and (2) drugs
L5
L2 MATÉRIEL, CONSOMMABLES,
MÉDICAMENTS ET ANALYSES
NÉCESSAIRES POUR LES SOINS
ORDINAIRES ET D’URGENCE LIÉS A
LA GROSSESSE ET AU
POST-PARTUM
L3 MATÉRIEL, CONSOMMABLES
ET MÉDICAMENTS POUR
L’ACCOUCHEMENT
L4 ANALYSES DE LABORATOIRE (1)
Rechercher la présence de protéines dans
l’urine
Mesurer le taux d’hémoglobine
L5 ANALYSES DE LABORATOIRE (2)
Faire un test rapide à la réagine (test RPR) de
dépistage de la syphilis
Matériel, consommables, médicaments et analyses de laboratoire L1