Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

SOINS À DISPENSER PENDANT LE TRAVAIL, L’ACCOUCHEMENT ET LE POST-PARTUM IMMÉDIAT
Conduite à tenir face aux complications obstétricales constatées à l’admission
CONDUITE À TENIR FACE AUX COMPLICATIONS OBSTÉTRICALES CONSTATÉES À L’ADMISSION
Utiliser le tableau ci-après si des anomalies ont été décelées lors de l’évaluation de la grossesse et de l’état du fœtus D2–D3
RELEVER LES SIGNES CLINIQUES
■ Position transverse
■ Contractions continues
■ Douleur constante entre les contractions
■ Douleur soudaine et forte à l’abdomen
■ Travail commencé depuis plus
de 24 heures
■ Anneau de rétraction au niveau
du bas-ventre
■ Membranes rompues associées à l’un des
signes suivants :
fièvre >38°C ;
leucorrhées fétides.
■ Rupture des membranes à moins de 8
mois de grossesse
■ Tension artérielle diastolique > 90 mmHg
■ Pâleur palmaire et conjonctivale sévère et/
ou taux d’hémoglobine < 7 g/dl
■ Siège ou autre présentation dystocique D16
■ Grossesse multiple D18
■ Détresse fœtale D14
■ Procidence du cordon D15
POSER UN DIAGNOSTIC
DYSTOCIE MECANIQUE
TRAITER ET CONSEILLER
■ Si la patiente est en détresse, poser une voie
veineuse et perfuser B9 .
■ Si le travail est commencé depuis plus de 24 heures,
administrer les antibiotiques appropriés en IM/
IV B15 .
■ Evacuer la patiente vers l’hôpital en urgence B17 .
DANS TOUS LES CAS CI-APRÈS, EN ROSE, ÉVACUER LA PATIENTE VERS L’HÔPITAL EN URGENCE SIELLEESTENDÉBUTDETRAVAIL.NELAPRENDREENCHARGE QU’ENCASDETRAVAILAVANCÉ
INFECTION UTERINE ET
FŒTALE
RISQUE D’INFECTION
UTÉRINE ET FŒTALE
PRÉ-ÉCLAMPSIE
ANÉMIE SÉVÈRE
COMPLICATION
OBSTETRICALE
■ Administrer les antibiotiques appropriés en IM/IV B15.
■ En cas de travail avancé, procéder à l’accouchement
et évacuer ensuite la patiente vers l’hôpital B17 .
■ Prévoir de traiter l’enfant J5 .
■ Administrer les antibiotiques appropriés en IM/IV B15 .
■ En cas de travail avancé, procéder à
l’accouchement D10–D28 .
■ Arrêter l’antibiothérapie maternelle après
l’accouchement s’il n’y a pas de signe d’infection.
■ Prévoir de traiter l’enfant J5 .
■ Faire un examen plus approfondi et prendre en
charge comme indiqué D23 .
■ Prendre en charge comme indiqué D24 .
■ Suivre les instructions propres à chaque cas (voir
les numéros de pages dans la colonne de gauche).
D4