Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

SOINS DU POST-PARTUM
Soins du post-partum
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER
■ Quand et où elle a accouché ;
■ Comment elle se sent ;
■ Si elle a eu des douleurs, de la
fièvre ou si elle saigne depuis
l’accouchement ;
■ Si elle a du mal à uriner ;
■ Si elle a choisi une méthode de
contraception ;
■ Dans quel état sont ses seins ;
■ Si quelque chose la préoccupe.
■ Vérifier dans le dossier :
si il y a eu des complications
pendant l’accouchement ;
si la patiente suit un traitement ;
sa sérologie pour le VIH.
INSPECTER, AUSCULTER, PALPER
■ Mesurer la tension artérielle et la
température.
■ Palper l’utérus pour vérifier s’il est
ferme et rond.
■ Inspecter la vulve et le périnée :
pour vérifier l’hygiène ;
rechercher une tuméfaction ;
un écoulement purulent.
■ Inspecter le sang et les lochies sur
la protection hygiénique et noter
s’ils sont :
odorants ;
abondants.
■ Rechercher une pâleur.
RELEVER LES SIGNES CLINIQUES
■ La mère se sent bien.
■ Le saignement n’a pas excédé
250 ml.
■ L’utérus est bien contracté et
ferme.
■ Il n’y a pas de tuméfaction au
niveau du périnée.
■ Le TA, le pouls et la température
sont normaux.
■ La patiente ne présente pas de
pâleur.
■ Elle ne présente pas d’affection
mammaire et l’allaitement se passe
bien.
■ Elle n’a ni fièvre, ni douleur, ni
préoccupation.
■ Elle n’a pas de mal à uriner.
POSER UN DIAGNOSTIC
POST-PARTUM NORMAL
ENSUITE : Conduite à tenir face aux signes cliniques observés ou aux problèmes exposés spontanément
Pour l’examen de l’enfant, se reporter aux pages J2-J8 .
En cas d’affection mammaire, voir J9 .
EXAMEN DU POST-PARTUM (JUSQU’À 6 SEMAINES)
Utiliser le tableau ci-après pour examiner la mère après sa sortie de l’établissement ou après un accouchement à domicile.
Si elle a accouché depuis moins d’une semaine, sans personnel qualifié, utiliser le tableau Evaluer la mère après l’accouchement D21 .
TRAITER ET CONSEILLER
E2
■ S’assurer que la patiente et sa famille savent ce
qu’il faut observer et quand il faut consulter D28 .
■ La conseiller en matière de soins du post-partum et
d’hygiène et en matière de nutrition D26 .
■ Lui expliquer l’importance de l’espacement des
naissances et de la planification familiale D27 .
L’orienter pour un conseil en matière de
planification familiale.
■ Lui délivrer la quantité de fer nécessaire pour
3 mois et lui expliquer qu’il est important de bien
suivre le traitement F3 .
■ Lui administrer tout traitement ou prophylaxie
nécessaire :
la vacciner contre le tétanos si elle n’a pas eu
toutes les injections nécessaires F2 .
■ L’encourager à utiliser une moustiquaire imprégnée
d’insecticide pour elle et pour l’enfant.
■ Noter les observations dans le dossier maternel
tenu à domicile.
■ Lui dire de revenir au centre de santé 6 semaines
plus tard.