Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

SOINS À DISPENSER PENDANT LE TRAVAIL, L’ACCOUCHEMENT ET LE POST-PARTUM IMMÉDIAT
CONSEILLER EN MATIÈRE D’ESPACEMENT DES NAISSANCES ET DE PLANIFICATION FAMILIALE
Expliquer l’importance de la planification familiale
■ Le cas échéant, demander à la patiente si elle aimerait que son partenaire ou un autre membre de
la famille participe à la séance d’information.
■ Lui expliquer qu’après l’accouchement, si elle a des relations sexuelles et qu’elle ne pratique
pas l’allaitement exclusif au sein, elle peut se retrouver enceinte dès 4 semaines après
l’accouchement. Par conséquent, il est important qu’elle commence à penser suffisamment tôt à
la méthode de planification familiale qu’elle utilisera.
Lui demander si elle envisage d’avoir d’autres enfants. Si elle (et son partenaire) veut d’autres
enfants, lui expliquer qu’il est plus sain pour la mère et pour l’enfant d’espacer les grossesses
de deux à trois ans.
Les conseils quant au moment où il convient de commencer à utiliser une méthode de contraception
après l’accouchement varient selon que la mère allaite ou non.
Prendre les dispositions nécessaires pour que la patiente rencontre un conseiller en planification
familiale ou la conseiller directement (voir Decision-making tool for family planning providers
and clients pour les renseignements concernant les méthodes et le travail de conseil).
■ Recommander à la patiente d’utiliser systématiquement des préservatifs et lui expliquer comment
s’en servir, à la fois pour se protéger des infections sexuellement transmissibles (IST) ou du VIH
et à titre contraceptif. Insister particulièrement s’il y a un risque d’IST ou de contamination par le
VIH G2 .
■ Pour les patientes séropositives pour le VIH, voir G4 pour les questions de planification familiale.
■ Le partenaire peut décider de subir une vasectomie (stérilisation masculine) à tout moment.
Méthodes de contraception pour les femmes qui n’allaitent pas
immédiatement après l’accouchement préservatifs
contraceptifs oraux purement progestatifs
contraceptifs injectables purement progestatifs
implants
spermicides
stérilisation féminine
(avant 7 jours ou après 6 semaines)
DIU (avant 48 heures ou après 4 semaines)
après 3 semaines contraceptifs oraux associés
contraceptifs injectables associés
diaphragme
méthodes de contraception dites naturelles
Méthode de l’aménorrhée lactationnelle
et de l’allaitement maternel ( MAMA)
■ Une femme allaitante est à l’abri d’une nouvelle grossesse uniquement si :
elle a accouché depuis moins de 6 mois ; et
si elle allaite exclusivement ou presque exclusivement au sein (8 fois par jour ou plus, y compris
au moins une fois par nuit –les tétées de jour ne doivent pas être espacées de plus de 4 heures
et les tétées de nuit de 6 heures ; aucun aliment, ni boisson complémentaire ne doit être donné
à l’enfant) ; et
elle n’a pas encore eu de retour de couches.
■ Une femme allaitante peut aussi choisir toute autre méthode de planification familiale, à utiliser
seule ou associée à la MAMA.
Méthodes de contraception pour les femmes qui allaitent
immédiatement après l’accouchement méthode de l’aménorrhée lactationnelle et de
l’allaitement maternel (MAMA)
préservatifs
spermicides
stérilisation féminine
(avant 7 jours ou après 6 semaines)
DIU (avant 48 heures ou après 4 semaines)
après 6 semaines contraceptifs oraux purement progestatifs
contraceptifs injectables purement progestatifs
implants
diaphragme
après 6 mois contraceptifs oraux associés
contraceptifs injectables associés
Méthodes de contraception dites naturelles
Conseiller en matière d’espacement des naissances et de planification familiale
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