Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité
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INFORMATION–CONSEIL EN MATIÈRE DE VIH<br />
SERVICES DE CONSEIL ET DE DEPISTAGE VOLONTAIRE (CDV)<br />
Services de conseil <strong>et</strong> de dépistage volontaire (CDV)<br />
Donner des explications au suj<strong>et</strong> des services de conseil <strong>et</strong> de dépistage volontaire :<br />
■ le dépistage volontaire perm<strong>et</strong> de déterminer <strong>la</strong> sérologie VIH d’un individu ;<br />
■ le dépistage est volontaire ; <strong>la</strong> patiente a le droit de refuser ;<br />
■ le dépistage volontaire perm<strong>et</strong> de découvrir <strong>et</strong>, le cas échéant, d’accepter sa sérologie VIH dans<br />
un cadre confidentiel ;<br />
■ le CDV comprend un conseil préa<strong>la</strong>ble au test, une analyse sanguine <strong>et</strong> un conseil postérieur au<br />
test.<br />
Si votre établissement propose le CDV <strong>et</strong> que vous êtes formés pour le faire, conseiller <strong>la</strong><br />
patiente selon les directives nationales concernant le VIH:<br />
■ avant le test ;<br />
■ après le test ; <strong>et</strong><br />
■ en matière d’alimentation du nourrisson.<br />
Si votre établissement ne propose pas le CDV, expliquer <strong>à</strong> <strong>la</strong> patiente :<br />
■ où s’adresser ;<br />
■ comment le test est réalisé ;<br />
■ comment <strong>la</strong> confidentialité est assurée ;<br />
■ quand <strong>et</strong> comment obtenir les résultats ;<br />
■ ce que ce<strong>la</strong> coûte.<br />
■ Adresse du service de conseil <strong>et</strong> de dépistage volontaire le plus proche :<br />
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Expliquer que les résultats sont confidentiels<br />
■ Assurer <strong>à</strong> <strong>la</strong> patiente que le résultat de son test est confidentiel.<br />
■ Celui-ci ne sera communiqué qu’<strong>à</strong> elle-même <strong>et</strong> <strong>à</strong> toute personne qu’elle aura choisie.<br />
■ Elle a le droit de ne pas le révéler.<br />
Ce qu’implique le résultat du test<br />
■ Même si elle a reçu des conseils dans le service de CDV, il se peut que <strong>la</strong> patiente ait besoin de<br />
conseils <strong>et</strong> d’un soutien supplémentaires de <strong>la</strong> part de l’agent de santé qui l’a orientée vers ce<br />
service.<br />
■ Demander <strong>à</strong> <strong>la</strong> patiente si elle est prête <strong>à</strong> révéler le résultat de son test. Lui assurer que ce résultat<br />
restera confidentiel.<br />
LE RÉSULTAT EST POSITIF<br />
■ Expliquer <strong>à</strong> <strong>la</strong> patiente que si le résultat est positif, ce<strong>la</strong> signifie qu’elle est porteuse de l’infection<br />
<strong>et</strong> qu’elle risque de <strong>la</strong> transm<strong>et</strong>tre <strong>à</strong> l’enfant <strong>à</strong> naître si on ne fait rien (le risque est de 40 %).<br />
LE RÉSULTAT EST NÉGATIF<br />
■ Expliquer <strong>à</strong> <strong>la</strong> patiente qu’un résultat négatif peut signifier soit qu’elle n’est pas infectée par le<br />
VIH, soit qu’elle est infectée par le VIH, mais n’a pas encore produit d’anticorps contre le virus<br />
(c’est ce qu’on appelle parfois «<strong>la</strong> période silencieuse »). Lui proposer, si elle le souhaite, de faire<br />
un autre test 3 semaines plus tard.<br />
■ Lui expliquer qu’il est important qu’elle reste séronégative <strong>et</strong> fasse pour ce<strong>la</strong> une utilisation correcte<br />
<strong>et</strong> systématique des préservatifs.<br />
LA PATIENTE NE S’EST PAS ENCORE FAIT DÉPISTER OU ELLE N’A PAS RÉVÉLÉ<br />
LE RÉSULTAT DU TEST<br />
■ Lui assurer que le résultat résultat restera confidentiel si jamais elle le révèle.<br />
■ Lui rappeler l’importance du dépistage <strong>et</strong> l’intérêt d’en connaître le résultat G2 .<br />
Pourquoi il est important d’impliquer son (ses)<br />
partenaire(s) <strong>et</strong> de l’inciter <strong>à</strong> faire un test<br />
Ce sont en général les hommes qui prennent les décisions dans <strong>la</strong> famille <strong>et</strong> dans <strong>la</strong> communauté.<br />
Le fait de les impliquer :<br />
■ perm<strong>et</strong>tra de faire accepter progressivement l’utilisation des préservatifs <strong>et</strong> le recours <strong>à</strong> des pratiques<br />
sexuelles <strong>à</strong> moindre risque pour éviter <strong>à</strong> <strong>la</strong> fois les infections <strong>et</strong> les <strong>grossesse</strong>s non désirées<br />
;<br />
■ perm<strong>et</strong>tra de faire diminuer le risque de suspicion <strong>et</strong> de violence ;<br />
■ leur perm<strong>et</strong>tra d’apporter un soutien accru <strong>à</strong> leur(s) partenaire(s) ;<br />
■ encouragera les femmes <strong>à</strong> inciter leur(s) partenaire(s) <strong>à</strong> se faire dépister.<br />
Services de conseil <strong>et</strong> de depistage volontaire (CDV) G3