Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

MESURES PRÉVENTIVES ET TRAITEMENTS ADDITIONNELS POUR LA FEMME
Administrer du fer et des folates
■ Administrer du fer et des folates à toutes les femmes enceintes ou ayant accouché ou subi un
avortement :
d’ordinaire une fois par jour pendant la grossesse et jusqu’à 3 mois après l’accouchement ou
l’avortement ;
deux fois par jour en cas d’anémie (double dose).
■ Vérifier la quantité de fer et de folates dont la patiente dispose à chaque consultation et lui
délivrer la quantité nécessaire pour 3 mois.
■ Lui indiquer comment conserver les comprimés de fer de façon sûre :
hors de la portée des enfants ;
à l’abri de l’humidité.
Iron and folate
1 tablet = 60 mg, folic acid = 400 µg
Pour toutes les patientes Pour les patientes atteintes
d’anémie
1 comprimé 2 comprimés
Pendant la grossesse pendant toute la grossesse pendant 3 mois
Après l’accouchement 3 mois 3 mois
ou l’avortement
Administrer du mébendazole
■ Administrer 500 mg à chaque patiente tous les 6 mois.
■ NE PAS administrer de mébendazole pendant le 1er trimestre.
Mébendazole
Comprimé de 500 mg Comprimé de 100 mg
1 comprimé 5 comprimés
Inciter la patiente à bien suivre le traitement martial
S’enquérir des croyances locales à l’égard du traitement martial (exemples de croyances erronées :
si le corps produit plus de sang, les saignements seront plus importants, ou encore, si la mère prend
du fer, le bébé sera trop gros).
■ Expliquer à la patiente et à sa famille :
que le fer est essentiel à la santé maternelle pendant la grossesse et après l’accouchement ;
les dangers de l’anémie et la nécessité d’une supplémentation.
■ Discuter avec eux des croyances erronées.
■ S’enquérir des préoccupations de la mère au sujet de cette médication :
chercher à savoir si elle a déjà utilisé ces comprimés ;
si elle a souffert d’effets indésirables ;
si elle a d’autres préoccupations.
■ Lui expliquer comment prendre les comprimés :
avec les repas ou, si elle ne doit les prendre qu’une fois par jour, le soir ;
il est possible que les comprimés de fer la rendent moins sensible à la fatigue ; il ne faut pas
qu’elle arrête le traitement pour autant ;
il ne faut pas qu’elle s’inquiète si ses selles sont noires ; c’est normal.
■ Lui expliquer quels sont les effets secondaires et comment les pallier :
lui recommander de boire beaucoup d’eau si elle est constipée ;
lui recommander de prendre les comprimés après avoir mangé, ou le soir, de façon à éviter les
nausées ;
■ Lui expliquer que ces effets secondaires sont sans gravité.
■ Lui recommander de revenir si elle a du mal à suivre le traitement.
■ Si nécessaire, étudier avec un membre de la famille, une accoucheuse traditionnelle, d’autres
agents de santé communautaires ou d’autres femmes comment promouvoir l’utilisation des comprimés
de fer/folates.
■ Conseiller à la patiente de consommer des aliments riches en fer – voir C16 D26 .
Mesures préventives (2) Fer et mébendazole F3