Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

MESURES PRÉVENTIVES ET TRAITEMENTS ADDITIONNELS POUR LA FEMME
Traitements additionnels pour la femme (3) La benzathine-péniciline F6
ADMINISTRER DE LA BENZATHINE-PÉNICILLINE EN IM
Traiter le partenaire. Ecarter tout antécédent d’allergie aux antibiotiques.
INDICATION ANTIBIOTIQUE DOSE FREQUENCE
Test RPR pour la syphilis
positif
Patiente allergique à la
pénicilline
Partenaire allergique à
la pénicilline
BENZATHINE
PENICILLINE en IM
(2,4 millions diluées dans 5 ml)
ERYTHROMYCINE
(1 comprimé = 250 mg)
TETRACYCLINE
(1 comprimé = 250 mg)
OU
DOXYCYCLINE
(1 comprimé = 100 mg)
2,4 millions d’unités
en IM
500 mg par voie orale
(2 comprimés)
500 mg par voie orale
(2 comprimés)
100 mg
(1 comprimé)
une seule fois
toutes les 6 heures
toutes les 6 heures
toutes les 12 heures
DURÉE
une seule fois
15 jours
15 jours
15 jours
REMARQUES
Injecter en IM, en deux fois, dans deux sites distincts.
Prévoir de traiter le nouveau-né K12 .
Recommander à la patiente d’utiliser systématiquement des préservatifs et
lui expliquer comment s’en servir G2 .
Dangereux pour les femmes enceintes ou allaitantes.
RECHERCHER DES SIGNES D’ALLERGIE
Après avoir fait une injection de pénicilline, garder la patiente en observation pendant quelques minutes et rechercher des signes d’allergie.
INTERROGER
Demander à la patiente :
■ comment elle se sent ;
■ si elle ressent une oppression
au niveau de la poitrine et de
la gorge ;
■ si elle a des sensations de vertige
et si elle se sent
désorientée.
INSPECTER, AUSCULTER,
PALPER
Rechercher :
■ une tuméfaction de la face, du cou et de la
langue ;
■ une éruption cutanée ou un urticaire ;
■ une tuméfaction et une rougeur au site
d’injection ;
■ une difficulté respiratoire ;
■ une sibilance à l’auscultation.
RELEVER LES SIGNES
CLINIQUES
La patiente présente l’un des signes
ci-après :
■ oppression au niveau de la poitrine et
de la gorge ;
■ sensation de vertige, se sent désorientée
;
■ tuméfaction de la face, du cou et de
la langue ;
■ site d’injection tuméfié et rouge ;
■ éruption cutanée et urticaire ;
■ difficulté respiratoire ou sibilance.
POSER UN
DIAGNOSTIQUE
ALLERGIE À LA PENICILLINE
TRAITER
■ Dégager les voies aériennes B9 .
■ Poser une voie veineuse et perfuser B9 .
■ Administrer 0,5 ml d’une solution
d’adrénaline à 1/1000. Diluer dans 10 ml
de sérum physiologique en IV et injecter
lentement. Renouveler l’opération 5 à 15
minutes plus tard si nécessaire.
■ NE PAS laisser la patiente seule.
■ Evacuer vers l’hôpital en urgence B17 .