Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

SOINS NÉONATALS
Évaluer l’allaitement
ÉVALUER L’ALLAITEMENT
Évaluer l’allaitement, pour chaque enfant, dans le cadre de l’examen.
Si la mère se plaint de douleurs au niveau des mamelons ou des seins, apprécier également l’état de ses seins J9 .
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER
Demander à la mère :
■ comment se passe l’allaitement ;
■ si la dernière tétée de l’enfant
remonte à moins d’une heure ;
■ s’il y a eu une quelconque
difficulté ;
■ si l’enfant est satisfait après une
tétée ;
■ si on lui a donné d’autres aliments
ou boissons ;
■ si ses seins sont douloureux ;
■ si elle est préoccupée par quelque
chose.
Si le bébé a plus d’un jour :
■ combien de fois l’enfant a-t-il
mangé en 24 heures ?
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INSPECTER, AUSCULTER, PALPER
■ Observer une tétée.
Si l’enfant n’a pas mangé au cours
de la dernière heure, demander à la
mère de le mettre au sein et observer
l’allaitement pendant environ 5
minutes.
Regarder
■ si l’enfant arrive à prendre le sein
correctement ;
■ si la mère le positionne
correctement :
■ s’il tète efficacement.
Si la mère l’a allaité au cours de la
dernière heure, lui demander de vous
dire quand il doit prendre sa prochaine
tétée.
ENSUITE : Vérifier si un traitement particulier est nécessaire
RELEVER LES SIGNES CLINIQUES
■ L’enfant tète efficacement.
■ Il tète 8 fois par tranche de 24
heures, à la demande, de jour
comme de nuit.
■ N’a pas encore été mis au sein
(premières heures).
■ Ne prend pas bien le sein.
■ Ne tète pas efficacement.
■ Tète moins de 8 fois par tranche de
24 heures.
■ On lui donne d’autres aliments ou
boissons.
■ Ne tète pas (après 6 jours).
■ A cessé de s’alimenter.
POSER UN DIAGNOSTIC
S’ALIMENTE BIEN
DIFFICULTÉ ALIMENTAIRE
INCAPABLE DE
S’ALIMENTER
TRAITER ET CONSEILLER
■ Encourager la mère à poursuivre l’allaitement à la
demande K3 .
■ Encourager l’allaitement exclusif au sein K2-K3 .
■ Aider la mère à mettre l’allaitement en place K3 .
■ Lui montrer comment positionner et mettre l’enfant
au sein correctement K3 .
■ Conseiller de le faire téter plus fréquemment, de jour
comme de nuit. Lui assurer qu’elle a suffisamment
de lait.
■ Recommander à la mère d’arrêter de donner
d’autres aliments ou boissons à l’enfant.
■ Apprécier à nouveau lors de la tétée suivante ou
d’une consultation de suivi, 2 jours plus tard.
■ Évacuer l’enfant vers l’hôpital en urgence K14.
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