Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

SOINS DU POST-PARTUM
Pour faire face aux signes cliniques observés ou aux problèmes exposés spontanément (4) E6
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER
SAIGNEMENT VAGINAL IMPORTANT
FIÈVRE OU LOCHIES FÉTIDES
■ Demander à la patiente si elle a eu :
un saignement important ;
des lochies fétides ;
des brûlures à la miction.
ENSUITE : Incontinence urinaire
INSPECTER, AUSCULTER, PALPER
■ Rechercher une sensibilité abdominale
basse ou latérale à la palpation.
■ Rechercher des lochies anormales
à l’inspection.
■ Mesurer la température.
■ Rechercher une raideur de la nuque
à l’inspection ou à la palpation.
■ Rechercher une léthargie à
l’inspection.
INSPECTER, AUSCULTER, PALPER
■ plus d’une protection souillée
en 5 minutes.
■ fièvre > 38°C associée à l’un
des signes suivants :
patiente très faible ;
sensibilité abdominale ;
lochies fétides ;
lochies abondantes ;
l’utérus se contracte mal ;
douleurs abdominales basses ;
antécédents de saignement
vaginal important.
■ fièvre > 38°C associée à l’un
des signes suivants :
brûlures à la miction ;
douleurs lombaires.
■ brûlures à la miction.
■ fièvre >38°C associée à l’un des
signes suivants :
nuque raide ;
léthargie.
■ fièvre > 38°C.
POSER UN DIAGNOSTIC
SAIGNEMENT
DU POST-PARTUM
INFECTION UTÉRINE
INFECTION URINAIRE
HAUTE
INFECTION URINAIRE
BASSE
MALADIE FÉBRILE
TRÈS SÉVÈRE
PALUDISME
TRAITER ET CONSEILLER
■ Administrer à la patiente 0,2 mg d’ergométrine en IM B10 .
■ Lui administrer les antibiotiques appropriés en IM/IV B15 .
■ La prendre en charge comme indiqué dans
Evaluation rapide et prise en charge immédiate B3-B7 .
■ L’évacuer vers l’hôpital en urgence B17 .
■ Poser une voie veineuse et perfuser rapidement B9 .
■ Administrer à la patiente les antibiotiques appropriés en
IM/IV B15 .
■ L’évacuer vers l’hôpital en urgence B17 .
■ Administrer à la patiente les antibiotiques appropriés en
IM/IV B15 .
■ L’évacuer vers l’hôpital en urgence B17 .
■ Administrer à la patiente l’antibiotique approprié par voie
orale F5 .
■ L’encourager à boire plus.
■ La revoir 2 jours plus tard, si son état ne s’est pas amélioré,
l’évacuer vers l’hôpital.
■ Poser une voie veineuse B9 .
■ Administrer à la patiente les antibiotiques appropriés en
IM/IV B15 .
■ Lui administrer de l’artéméther en IM (ou de la quinine en
IM s’il n’y a pas d’artéméther), ainsi que du glucose B16 .
■ L’évacuer vers l’hôpital en urgence B17 .
■ Administrer à la patiente un antipaludique par voie orale
F4 .
■ La revoir 2 jours plus tard, si son état ne s’est pas amélioré,
l’évacuer vers l’hôpital.