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FICHES INFORMATION-CONSEIL Accouchement à domicile dans de bonnes conditions d’hygiène (1) M8 ACCOUCHEMENT À DOMICILE DANS DE BONNES CONDITIONS D’HYGIÈNE Quel que soit le lieu de l’accouchement, il est fortement recommandé à toutes les femmes d’accoucher en présence d’une accoucheuse qualifiée. Néanmoins, pour les femmes préférant accoucher à domicile en présence d’une accoucheuse traditionnelle, d’un parent ou d’une autre personne, il est recommandé de procéder comme suit pour un accouchement à domicile dans de bonnes conditions d’hygiène. Ces recommandations seront revues lors des consultations prénatales. Accouchement à domicile en présence d’une accoucheuse ■ Assurez-vous que l’accoucheuse et les membres de la famille sont au courant du plan d’urgence et savent reconnaître les signes de danger pour vous, comme pour l’enfant. ■ Arrangez-vous pour que quelqu’un assiste l’accoucheuse et reste auprès de vous pendant le travail et après l’accouchement. Munissez-vous des articles suivants pour un accouchement dans de bonnes conditions d’hygiène : une lame de rasoir neuve, 3 morceaux de ficelle d’environ 20 cm chacun pour nouer le cordon et des linges propres pour couvrir l’endroit prévu pour l’accouchement. Préparez la maison et le matériel indiqué pour un accouchement dans de bonnes conditions d’hygiène : un endroit propre et chaud où l’air est pur et où il y a une source de lumière pour l’accouchement ; une couverture propre et chaude pour vous couvrir. Des linges propres : pour sécher et envelopper l’enfant ; pour lui nettoyer les yeux ; pour s’en servir de protection hygiénique après l’accouchement ; pour sécher votre corps après nettoyage ; pour que l’accoucheur/accoucheuse puisse se sécher les mains. Des vêtements propres à mettre après l’accouchement. De l’eau potable et des boissons fraîches et des aliments pour vous. Des seaux d’eau propre pour se laver, pour vous et pour l’accoucheuse. De quoi faire chauffer l’eau. Trois bassines, deux pour se laver et une pour le placenta. Du plastique pour envelopper le placenta. Un seau dans lequel vous pourrez uriner. Instructions destinées à la mère et à la famille pour un accouchement à domicile dans de bonnes conditions d’hygiène et de sécurité ■ S’assurer qu’il y a une surface propre pour mettre l’enfant au monde. ■ Demander à l’accoucheuse de se laver les mains avant de vous toucher ou de toucher l’enfant. Il faut qu’elle ait les ongles courts et propres. ■ Une fois que le bébé est né, il faut qu’on le place sur l’abdomen/la poitrine de la mère, au chaud et au propre. Il faut le sécher soigneusement et lui essuyer le visage avec un linge propre, puis le couvrir avec un linge propre et sec. ■ Lui couper le cordon lorsqu’il cesse d’émettre des pulsations, à l’aide de la trousse d’accouchement jetable, conformément aux instructions. ■ Attendre que le placenta soit expulsé spontanément. ■ Veiller à ce que la mère et l’enfant soient au chaud. Laisser l’enfant près de la mère, habillé ou enveloppé et la tête couverte d’un bonnet. ■ Mettre l’enfant au sein dès qu’il a l’air prêt, dans l’heure qui suit la naissance. ■ Eliminer le placenta _____________________________________________ (indiquer comment éliminer le placenta selon les principes de sécurité, d’une façon qui soit acceptée sur le plan culturel). LA MÈRE NE DOIT JAMAIS rester seule pendant les 24 heures qui suivent l’accouchement. NE PAS donner de bain à l’enfant le premier jour.
FICHES INFORMATION-CONSEIL Éviter les pratiques dangereuses PAR EXEMPLE : NE PAS utiliser de médications locales pour accélérer le travail. LA FUTURE MÈRE NE DOIT PAS attendre d’avoir complètement perdu les eaux pour se rendre à l’établissement de santé ou s’y faire accompagner. N’INTRODUIRE AUCUNE substance dans le vagin pendant le travail ou après l’accouchement. NE PAS pousser sur l’abdomen pendant le travail ou l’accouchement. NE PAS tirer sur le cordon pour extraire le placenta. NE PAS mettre de cendres, de bouse de vache, ni d’autres substances sur le cordon/l’ombilic. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Encourager les pratiques traditionnelles utiles : ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Signes de danger pendant l’accouchement Si la mère ou l’enfant présentent l’un des signes ci-après, il faut aller immédiatement au centre de santé, de jour comme de nuit, SANS ATTENDRE. Pour la mère ■ Elle a perdu les eaux et que le travail n’a pas commencé au bout de 6 heures. ■ Les douleurs/contractions du travail durent depuis plus de 12 heures. ■ Elle a un saignement important (plus de deux ou trois protections hygiéniques souillées en 15 minutes). ■ Le placenta n’a pas été expulsé une heure après la naissance de l’enfant. Pour l’enfant ■ Il est très petit. ■ Il a du mal à respirer. ■ Il a des convulsions. ■ Il a de la fièvre. ■ Il est froid. ■ Il a un saignement. ■ Il n’arrive pas à téter. Consultations ordinaires au centre de santé ■ La mère doit aller au centre de santé ou organiser une visite à domicile par un agent de santé qualifié dès que possible après l’accouchement, de préférence les premiers jours, pour qu’elle et le bébé soient examinés et reçoivent des mesures préventives. ■ La mère doit aller pour une consultation ordinaire du post-partum à 6 semaines. Accouchement à domicile dans de bonnes conditions d’hygiène (2) M9
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