Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

SOINS PRÉNATALS
Conduite à tenir face aux signes cliniques observés
ou aux problèmes exposés spontanément (4)
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER
Demander à la patiente :
■ si elle a perdu du poids ;
■ si elle a de la fièvre ; et dans
l’affirmative, depuis combien de
temps (> 1 mois) ;
■ si elle a la diarrhée (de façon
continue ou par intermittence) ; et
dans l’affirmative, depuis combien
de temps (> 1 mois) ;
■ si elle tousse ; et dans l’affirmative,
depuis combien de temps (>1 mois).
Vérifier si elle fait partie d’un
groupe à haut risque :
■ personnes exposées dans le cadre
professionnel ;
■ professionnelles du sexe ;
■ toxicomanes consommant des
drogues injectables ;
■ personnes ayant subi une transfusion
sanguine ;
■ personnes ayant eu un partenaire
sexuel malade ou mort du SIDA.
INSPECTER, AUSCULTER, PALPER
Rechercher :
■ une émaciation visible ;
■ des ulcères et un muguet buccal ;
■ sur la peau :
une éruption cutanée ;
des formations bulleuses le long
des côtes, d’un côté du corps.
RELEVER LES SIGNES CLINIQUES
SIGNES CLINIQUES SUGGÉRANT UNE INFECTION PAR LE VIH
(Sérologie VIH inconnue ou séropositivité pour le VIH connue)
ENSUITE: Toux ou difficultés respiratoires
■ Deux des signes suivants :
perte de poids ;
fièvre depuis plus d’un mois ;
diarrhée depuis plus d’un mois.
OU
■ Un des signes ci-dessus associé à :
un ou plusieurs autre(s) signe(s);
ou
patiente provenant d’un groupe
à risque.
POSER UN DIAGNOSTIC
INFECTION PAR LE VIH
TRES PROBABLE
LA PATIENTE FUME, BOÎT DE L’ALCOOL, SE DROGUE OU EST VICTIME DE VIOLENCES
TRAITER ET CONSEILLER
C10
■ Rappeler à la patiente la nécessité de connaître
sa sérologie VIH et lui indiquer où se rendre pour le
CDV G2–G3
■ Lui expliquer pourquoi il est important que son
partenaire fasse un test G3 .
■ Lui recommander d’utiliser systématiquement des
préservatifs et lui expliquer comment s’en servir G2 .
■ L’examiner de façon plus approfondie et la prendre
en charge conformément aux directives nationales
concernant le VIH ou l’orienter vers les services
appropriés pour le VIH.
■ L’orienter vers un sanatorium si elle tousse.
■ Lui recommander d’arrêter de fumer.
■ Si elle boit de l’alcool/se drogue, l’orienter vers des
prestateurs de soins spécialisés.
■ Pour le conseil en matière de violences, se reporter
à la page H4 .