Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

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SOINS PRÉNATALS RECOMMANDATIONS CONCERNANT LES CONSULTATIONS ORDINAIRES ET DE SUIVI Encourager la patiente à amener son partenaire ou un membre de sa famille au moins à une consultation. Consultations prénatales ordinaires Première consultation Avant 4 mois Deuxième consultation 6 mois Troisième consultation 8 mois Quatrième consultation 9 mois ■ Toutes les femmes enceintes doivent faire l’objet de 4 consultations prénatales ordinaires. ■ Le premier contact prénatal doit être le plus précoce possible. ■ A la dernière consultation, dire à la patiente de revenir si elle n’a pas accouché 2 semaines après la date prévue. ■ Des consultations plus fréquentes ou des grilles de consultations différentes peuvent être nécessaires selon les politiques nationales en matière de paludisme ou de VIH. Consultations de suivi En cas de: La patiente doit revenir au bout de: hypertension 1 semaine si elle est enceinte de plus de 8 mois anémie sévère 2 semaines Antenatal Recommendations care concernant les consultations ordinaires et de suivi C17
SOINS PRÉNATALS Accouchement à domicile sans personnel qualifié C18 ACCOUCHEMENT À DOMICILE SANS PERSONNEL QUALIFIÉ Rappeler qu’il est important d’accoucher en présence d’une personne qualifiée. Donner les instructions nécessaires à la patiente et à sa famille pour un accouchement à domicile dans de bonnes conditions d’hygiène et de sécurité Si la patiente a choisi d’accoucher chez elle, sans l’aide d’une personne qualifiée, passer en revue avec elle et les membres de sa famille les règles simples ci-après. ■ Leur donner une trousse d’accouchement jetable et leur expliquer comment l’utiliser. Lui/leur indiquer qu’il faut : ■ prévoir une surface propre pour l’accouchement ; ■ veiller à ce que la personne qui va assister la parturiente se lave les mains à l’eau propre et au savon avant et après l’avoir touchée / avoir touché l’enfant ; et à ce qu’elle ait les ongles propres ; ■ placer l’enfant, après l’accouchement, sur la poitrine de sa mère, peau contre peau, et lui essuyer les yeux en utilisant un linge propre pour chaque œil ; ■ couvrir la mère et l’enfant ; ■ utiliser les liens et la lame de rasoir de la trousse d’accouchement jetable pour nouer et couper le cordon (lorsque le cordon est coupé on ne doit plus y percevoir les battements du cœur) ; ■ sécher l’enfant après avoir coupé le cordon, l’essuyer, mais ne pas lui donner de bain avant 6 heures ; ■ attendre que le placenta soit expulsé naturellement ; ■ mettre l’allaitement en place dans l’heure qui suit l’accouchement, dès que l’enfant se montre prêt; ■ que la mère NE reste PAS seule pendant les 24 heures qui suivent l’accouchement ; ■ maintenir la mère et l’enfant au chaud et envelopper ou habiller l’enfant et lui couvrir la tête ; ■ éliminer le placenta comme il convient, compte tenu des principes de sécurité et des habitudes culturelles (incinérer ou ensevelir). Recommander d’éviter les pratiques dangereuses Par exemple : NE PAS utiliser de médications locales pour accélérer le travail ; NE PAS attendre que la patiente ait fini de perdre les eaux pour l’emmener à l’établissement de santé; NE PAS introduire de substance dans le vagin pendant le travail ou après l’accouchement ; NE PAS pousser sur l’abdomen pendant le travail ou l’accouchement ; NE PAS tirer sur le cordon pour extraire le placenta ; NE PAS mettre de cendres, de bouse de vache, ni autre substance sur le cordon ombilical/l’ombilic. Encourager les coutumes utiles : ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Indiquer quels sont les signes de danger Si la mère ou l’enfant présentent l’un des signes ci-après, il faut les accompagner immédiatement au centre de santé, de jour comme de nuit, SANS attendre. Pour la mère ■ La poche des eaux s’est rompue et le travail n’a pas commencé au bout de 6 heures. ■ Les douleurs du travail/contractions durent depuis plus de 12 heures. ■ Elle a un saignement important après l’accouchement (serviette/linge souillé en moins de 5 minutes). ■ Le saignement augmente. ■ Le placenta n’a pas été expulsé une heure après la naissance de l’enfant. Pour l’enfant ■ Il est très petit. ■ Il a du mal à respirer. ■ Il a des convulsions. ■ Il a de la fièvre. ■ Il est froid au toucher. ■ Il a un saignement. ■ Il n’arrive pas à s’alimenter.
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