Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité
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SOINS DU POST-PARTUM<br />
Pour faire face aux signes cliniques observés ou aux problèmes exposés spontanément (8) E10<br />
SIGNES CLINIQUES SUGGERANT UNE INFECTION PAR LE VIH<br />
(Sérologie VIH inconnue ou séropositivité pour le VIH connue)<br />
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER<br />
Demander <strong>à</strong> <strong>la</strong> patiente :<br />
■ si elle a perdu du poids ;<br />
■ si elle a de <strong>la</strong> fièvre ; <strong>et</strong> dans<br />
l’affirmative, depuis combien de<br />
temps (> 1 mois) ;<br />
■ si elle a <strong>la</strong> diarrhée (de façon<br />
continue ou par intermittence) ; <strong>et</strong><br />
dans l’affirmative, depuis combien<br />
de temps (> 1 mois) ;<br />
■ si elle tousse ; <strong>et</strong> dans l’affirmative,<br />
depuis combien de temps (>1<br />
mois).<br />
Vérifier si elle fait partie d’un groupe <strong>à</strong><br />
haut risque :<br />
■ personnes exposées dans le cadre<br />
professionnel ;<br />
■ professionnelles du sexe ;<br />
■ toxicomanes consommant des<br />
drogues injectables ;<br />
■ personnes ayant subi une transfusion<br />
sanguine ;<br />
■ personnes ayant eu un partenaire<br />
sexuel ma<strong>la</strong>de ou mort du SIDA.<br />
INSPECTER, AUSCULTER, PALPER<br />
Rechercher :<br />
■ une émaciation visible ;<br />
■ des ulcères <strong>et</strong> un mugu<strong>et</strong> buccal ;<br />
■ Sur <strong>la</strong> peau :<br />
une éruption cutanée ;<br />
des formations bulleuses le long<br />
des côtes, d’un côté du corps.<br />
INSPECTER, AUSCULTER, PALPER<br />
■ Deux des signes suivants :<br />
perte de poids ;<br />
fièvre depuis plus d’un mois ;<br />
diarrhée depuis plus d’un mois.<br />
OU<br />
■ Un des signes ci dessus associé <strong>à</strong> :<br />
un ou plusieurs autre(s)<br />
signe(s) ; ou<br />
patiente provenant d’un groupe<br />
<strong>à</strong> haut risque.<br />
POSER UN DIAGNOSTIC<br />
INFECTON PAR LE VIH<br />
TRÈS PROBABLE<br />
TRAITER ET CONSEILLER<br />
■ Rappeler <strong>à</strong> <strong>la</strong> patiente <strong>la</strong> nécessité de connaître sa<br />
sérologie VIH <strong>et</strong> indiquer <strong>à</strong> <strong>la</strong> patiente où se rendre<br />
pour le CDV G3 .<br />
■ Lui expliquer pourquoi il est important que son<br />
partenaire soit impliqué <strong>et</strong> fasse un test G3 .<br />
■ Lui recommander d’utiliser systématiquement des<br />
préservatifs <strong>et</strong> lui expliquer comment s’en servir G2 .<br />
■ L’examiner de façon plus approfondie <strong>et</strong> <strong>la</strong> prendre<br />
en charge conformément aux directives nationales<br />
concernant le VIH ou l’orienter vers les services<br />
appropriés pour le VIH.<br />
■ L’orienter vers un sanatorium si elle tousse.
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