Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

SOINS PRÉNATALS
Accouchement à domicile sans personnel qualifié C18
ACCOUCHEMENT À DOMICILE SANS PERSONNEL QUALIFIÉ
Rappeler qu’il est important d’accoucher en présence d’une personne qualifiée.
Donner les instructions nécessaires à la patiente et à
sa famille pour un accouchement à domicile dans de
bonnes conditions d’hygiène et de sécurité
Si la patiente a choisi d’accoucher chez elle, sans l’aide d’une personne qualifiée, passer en revue
avec elle et les membres de sa famille les règles simples ci-après.
■ Leur donner une trousse d’accouchement jetable et leur expliquer comment l’utiliser.
Lui/leur indiquer qu’il faut :
■ prévoir une surface propre pour l’accouchement ;
■ veiller à ce que la personne qui va assister la parturiente se lave les mains à l’eau propre et au
savon avant et après l’avoir touchée / avoir touché l’enfant ; et à ce qu’elle ait les ongles propres ;
■ placer l’enfant, après l’accouchement, sur la poitrine de sa mère, peau contre peau, et lui essuyer
les yeux en utilisant un linge propre pour chaque œil ;
■ couvrir la mère et l’enfant ;
■ utiliser les liens et la lame de rasoir de la trousse d’accouchement jetable pour nouer et couper le
cordon (lorsque le cordon est coupé on ne doit plus y percevoir les battements du cœur) ;
■ sécher l’enfant après avoir coupé le cordon, l’essuyer, mais ne pas lui donner de bain avant 6 heures ;
■ attendre que le placenta soit expulsé naturellement ;
■ mettre l’allaitement en place dans l’heure qui suit l’accouchement, dès que l’enfant se montre prêt;
■ que la mère NE reste PAS seule pendant les 24 heures qui suivent l’accouchement ;
■ maintenir la mère et l’enfant au chaud et envelopper ou habiller l’enfant et lui couvrir la tête ;
■ éliminer le placenta comme il convient, compte tenu des principes de sécurité et des habitudes
culturelles (incinérer ou ensevelir).
Recommander d’éviter les pratiques dangereuses
Par exemple :
NE PAS utiliser de médications locales pour accélérer le travail ;
NE PAS attendre que la patiente ait fini de perdre les eaux pour l’emmener à l’établissement de santé;
NE PAS introduire de substance dans le vagin pendant le travail ou après l’accouchement ;
NE PAS pousser sur l’abdomen pendant le travail ou l’accouchement ;
NE PAS tirer sur le cordon pour extraire le placenta ;
NE PAS mettre de cendres, de bouse de vache, ni autre substance sur le cordon ombilical/l’ombilic.
Encourager les coutumes utiles :
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Indiquer quels sont les signes de danger
Si la mère ou l’enfant présentent l’un des signes ci-après, il faut les accompagner immédiatement
au centre de santé, de jour comme de nuit, SANS attendre.
Pour la mère
■ La poche des eaux s’est rompue et le travail n’a pas commencé au bout de 6 heures.
■ Les douleurs du travail/contractions durent depuis plus de 12 heures.
■ Elle a un saignement important après l’accouchement (serviette/linge souillé en moins de 5 minutes).
■ Le saignement augmente.
■ Le placenta n’a pas été expulsé une heure après la naissance de l’enfant.
Pour l’enfant
■ Il est très petit.
■ Il a du mal à respirer.
■ Il a des convulsions.
■ Il a de la fièvre.
■ Il est froid au toucher.
■ Il a un saignement.
■ Il n’arrive pas à s’alimenter.