Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

LES PATIENTES AYANT DES BESOINS PARTICULIERS
RECOMMANDATIONS PARTICULIÈRES POUR LA PRISE EN CHARGE DES ADOLESCENTES ENCEINTES
Une formation particulière est nécessaire pour travailler avec des adolescentes et le présent guide ne remplace pas cette formation. Toutefois, lorsque l’on travaille avec
des adolescentes, qu’elles soient mariées ou non, il est particulièrement important de garder à l’esprit les recommandations ci-dessous.
Lors des échanges avec une adolescente
■ Ne pas porter de jugement ; il faut prendre conscience de sa propre gêne par rapport à la sexualité
des adolescentes et la surmonter.
■ Encourager la jeune fille à poser des questions et lui dire que l’on peut aborder tous les sujets.
■ Utiliser un langage simple et clair.
■ Lui rappeler que l’entretien est confidentiel A2 G3 .
■ Faire preuve de compréhension quant aux difficultés que les adolescentes éprouvent à parler de
sujets touchant à la sexualité (peur que les parents le découvrent, réprobation des adultes et de la
société, etc.).
Se montrer réconfortant(e) lorsque l’on aborde sa situation et lui demander si elle a des préoccupations
particulières :
■ lui demander si elle vit avec ses parents ; si elle se confie à eux ; si elle vit en couple ; si elle est
engagée dans une relation qui dure depuis longtemps ; si elle a subi des violences ou si on a
abusé d’elle ;
■ déterminer qui est au courant de sa grossesse – il est possible qu’elle ne l’ait pas dit ouvertement ;
■ la rassurer au sujet de la puberté, quant au fait que la société accepte ou non sa grossesse, quant
à la pression qu’elle peut subir de ses semblables, quant au fait qu’elle pourra nouer de nouvelles
relations et quant aux préjugés et à la violence dont elle peut être victime.
Aider la jeune fille à envisager les diverses possibilités
et à prendre les décisions qui répondent le mieux
à ses besoins
Aborder les questions suivantes :
■ la planification de la naissance –il est fortement recommandé d’accoucher dans un hôpital ou un
centre de santé ; il faut qu’elle comprenne pourquoi c’est important, qu’elle décide si elle s’y pliera
et comment ;
■ la prévention des IST ou du VIH/SIDA qui est importante pour elle et son enfant ; s’il y a un risque
d’IST ou d’infection par le VIH/SIDA pour elle ou son partenaire, il faut qu’ils utilisent un préservatif
pour chaque rapport sexuel ; il peut être nécessaire de la conseiller sur la manière d’aborder
l’utilisation des préservatifs avec son partenaire ;
■ le retardement de la grossesse suivante – pour la santé de la mère et de l’enfant, il est recommandé
de laisser s’écouler au moins deux ou trois ans avant la grossesse suivante.
Il faut que la jeune fille, et son partenaire, s’il y a lieu, décident s’ils souhaitent avoir d’autres
enfants et, si oui quand, compte tenu de leurs projets. Une adolescente en bonne santé peut
utiliser sans danger n’importe quelle méthode de contraception. Il convient donc de l’informer
des diverses possibilités et de l’orienter pour qu’elle décide de ce qui lui convient le mieux. Il faut
l’informer et la conseiller activement en matière de planification familiale.
La prise en charge des adolescentes enceintes H3