Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

SOINS À DISPENSER PENDANT LE TRAVAIL, L’ACCOUCHEMENT ET LE POST-PARTUM IMMÉDIAT
Conduite à tenir face aux difficultés survenant pendant le travail et l’accouchement (1)
Rythme cardiaque fœtal (RCF) 160
CONDUITEATENIRFACEAUXDIFFICULTES SURVENANTPENDANTLETRAVAILETL’ACCOUCHEMENT
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER INSPECTER, AUSCULTER, PALPER
ENSUITE: Procidence du cordon
■ Installer la patiente sur le côté
gauche.
■ Si les membranes sont rompues,
inspecter la vulve et rechercher une
procidence du cordon.
■ Inspecter pour déterminer si le
liquide amniotique était teinté de
méconium.
■ Vérifier de nouveau le RCF après 15
minutes.
RELEVER LES SIGNES CLINIQUES
■ cordon visible au niveau de la vulve
■ RCF toujours > 160 ou < 120 après
30 minutes d’observation
■ le RCF revient à la normale
POSER UN DIAGNOSTIC
RYTHME CARDIAQUE FŒTAL (RCF) 160 BATTEMENTS PAR MINUTE
Rythme cardiaque foetal (RCF) 160
PROCIDENCE DU CORDON
L’ENFANT VA MAL
L’ENFANT VA BIEN
TRAITER ET CONSEILLER
■ Prendre en charge d’urgence comme indiqué D15 .
D14
■ En début de travail :
évacuer la patiente vers l’hôpital en urgence B17 ,
la maintenir allongée sur le côté gauche.
■ En fin de travail :
demander de l’aide pendant l’accouchement ;
surveiller après chaque contraction ; si le RCF ne
revient pas à la normale au bout de 15 minutes,
expliquer à la patiente (et à la personne qui
l’accompagne) qu’il se peut que l’enfant n’aille
pas bien ;
se préparer en vue d’une réanimation néonatale K11.
■ Surveiller le RCF toutes les 15 minutes.