Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

PREMIÈRE APPRÉCIATION PUIS ÉVALUATION RAPIDE ET PRISE EN CHARGE IMMÉDIATE DES FEMMES EN ÂGE DE PROCRÉER
Première appréciation
PREMIÈRE APPRÉCIATION
Il faut qu’une personne chargée d’accueillir les femmes en âge de procréer et les enfants venus consulter:
■ apprécie leur état général dès leur arrivée ;
■ recommence périodiquement si la file d’attente est longue.
Si une patiente est très mal en point, s’entretenir avec la personne qui l’accompagne.
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER
■ Pourquoi êtes-vous venue ?
Pour vous-même ?
Pour l’enfant ?
■ Quel âge a l’enfant ?
■ Quel est le problème ?
INSPECTER, AUSCULTER, PALPER
Relever si on a amené la patiente
dans un fauteuil roulant ou en la
portant, ou si elle présente l’un des
signes suivants :
■ un saignement vaginal ;
■ des convulsions ;
■ elle a l’air d’aller très mal ;
■ elle est inconsciente ;
■ une douleur intense ;
■ elle est en travail ;
■ l’accouchement est imminent ;
Noter si le bébé:
■ est très petit ;
■ a des convulsions ;
■ a du mal à respirer.
RELEVER LES SIGNES CLINIQUES
La patiente :
■ est inconsciente (ne répond pas) ;
■ convulse ;
■ saigne ;
■ a une douleur abdominale intense
ou a l’air d’aller très mal ;
■ a des céphalées et des troubles de
la vision ;
■ est en grande difficulté respiratoire ;
■ a de la fièvre ;
■ a des vomissements graves.
■ accouchement imminent, ou
■ patiente en travail
L’enfant :
■ est très petit ;
■ convulse ;
■ a une difficulté respiratoire ;
■ vient de naître ; ou
■ présente un signe qui préoccupe la
mère.
■ femme enceinte ou ayant accouché,
ne présentant pas de signe de
danger
■ nouveau-né ne présentant pas de
signe de danger, pas de plainte de
la mère
SI il y a signe d’urgence pour la mère ou l’enfant, ou pour la mère en travail, aller à B3 .
SI il n’y a pas d’urgence, aller à la section appropriée.
POSER UN DIAGNOSTIC
URGENCE
OBSTETRICALE
TRAVAIL
URGENCE
NÉONATALE
SOINS ORDINAIRES
TREAT
■ Transférer la patiente dans une salle de soins pour
une évaluation rapide et une prise en charge immédiate
B3–B7 .
■ Demander de l’aide si nécessaire.
■ Rassurer la patiente en lui disant que l’on va
s’occuper d’elle immédiatement.
■ Demander à la personne qui l’accompagne de
rester.
■ Transférer la patiente dans la salle de travail.
■ Demander une évaluation immédiate.
■ Transférer l’enfant dans la salle de soins où on
lui dispensera immédiatement les soins néonatals
J1-J11 .
■ Demander à la mère de rester.
■ Faire patienter la mère/l’enfant dans la salle
d’attente, pour les soins ordinaires.
B2