Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

ALLAITEMENT, SOINS, MESURES ET TRAITEMENTS NÉONATALS PRÉVENTIFS
AUTRES MODES D’ALIMENTATION DU NOURRISSON
Expression du lait maternel
■ Il faut des récipients propres (un broc à bec large, un bocal, un bol ou une tasse) pour recueillir et
stocker le lait.
■ Une fois exprimé, le lait doit être stocké avec un couvercle hermétique.
■ Apprendre à la mère à exprimer son lait :
pour que le bébé ait du lait lorsqu’elle s’absente ou s’il est trop « petit » et trop faible pour téter ;
pour résorber un engorgement et permettre au bébé de prendre le sein ;
pour désengorger le sein en cas de mastite sévère ou d’abcès du sein.
■ Lui apprendre à exprimer elle-même son lait. NE PAS le faire à sa place.
■ Lui apprendre à :
se laver les mains soigneusement,
s’asseoir confortablement ou rester debout en tenant un récipient propre sous le sein,
tenir l’aréole entre le pouce et l’index, derrière la base du mamelon,
presser doucement vers l’arrière,
exprimer le lait de chaque sein pendant au moins 4 minutes, puis changer de côté,
répéter l’opération plusieurs fois pendant 20 à 30 minutes au moins.
■ Si le lait s’écoule mal, il faut :
qu’elle applique des compresses chaudes ;
que quelqu’un lui masse le dos et la nuque avant l’expression du lait ;
donner immédiatement le lait exprimé à l’enfant ou le conserver dans un endroit frais, propre et
sûr.
■ Si nécessaire, renouveler l’opération jusqu’à 8 fois par tranche de 24 heures. Exprimer au moins la
quantité que le bébé consomme toutes les 3 heures.
■ Si la mère n’allaite pas du tout son bébé, elle peut se contenter d’exprimer une petite quantité de
lait pour soulager la douleur K5 .
■ Si elle est gravement malade, l’aider à exprimer son lait ou le faire à sa place.
Expression manuelle du lait maternel
directement dans la bouche du bébé
■ Apprendre à la mère à exprimer son lait.
■ Lui apprendre à tenir le bébé contre elle, peau contre peau, la bouche près du mamelon.
■ Presser le sein jusqu’à ce que des gouttes de lait se forment sur le mamelon.
■ Attendre que le bébé réagisse et ouvre la bouche et les yeux, ou le stimuler légèrement pour le
réveiller.
■ Le laisser renifler puis lécher le mamelon et essayer de téter.
■ Faire couler un peu de lait dans sa bouche.
■ Attendre qu’il ait avalé pour recommencer.
■ Au bout d’un certain temps, lorsqu’il s’est suffisamment alimenté, le bébé ferme la bouche et
refuse de manger plus.
■ Demander à la mère de renouveler l’opération toutes les heures ou toutes les 2 heures si le bébé
est « très petit » (ou toutes les 2 ou 3 heures, dans le cas contraire).
■ Accepter que la quantité ingérée puisse varier d’une tétée à l’autre, mais s’assurer que le bébé
mange suffisamment en le pesant quotidiennement.
Autres modes d’alimentation du nourrisson (1) K5