Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

PREMIÈRE APPRÉCIATION PUIS ÉVALUATION RAPIDE ET PRISE EN CHARGE IMMÉDIATE DES FEMMES EN ÂGE DE PROCRÉER
ÉVALUATION RAPIDE ET PRISE EN CHARGE IMMÉDIATE (ERPCI)
Utiliser le tableau ci-dessous pour l’évaluation rapide et la prise en charge immédiate (ERPCI) de toutes les femmes en âge de procréer, y compris des femmes en travail, à leur arrivée
puis périodiquement, tout au long du travail, de l’accouchement et du post-partum. Evaluer les signes d’urgence et prioritaires et donner les traitements appropriés, puis évacuer la
femme à l’hôpital.
D’ABORD ÉVALUER
SIGNES D’URGENCE
Suivre toutes les étapes avant de procéder à une évacuation
COMMENCER PAR ÉVALUER LA RESPIRATION
■ respiration très difficile, ou
■ cyanose centrale
PUIS, ÉVALUER LA CIRCULATION SANGUINE (CHOC)
■ peau froide et humide ou
■ pouls filant et rapide
ENSUITE: Saignement vaginal
VÉRIFIER
■ Vérifier la tension artérielle.
■ Compter les pulsations
par minute.
TRAITEMENT
Dégager les voies aériennes et faciliter la respiration B9 .
■ Evacuer la patiente vers l’hôpital en urgence* B17 .
Mesurer la tension artérielle (TA). Si TA systolique < 90 mmHg ou pouls >110 :
■ allonger la patiente sur le côté gauche, les jambes surélevées par rapport
au corps ;
■ poser une voie veineuse B9 ;
■ perfuser rapidement B9 ;
■ si on ne peut poser une voie veineuse périphérique, opter pour une autre
solution B9 ;
■ Tenir la patiente au chaud (la couvrir).
■ Evacuer la patiente vers l’hôpital en urgence* B17 .
* Mais si l’accouchement est imminent (le périnée se bombe et s’amincit
pendant les contractions, la tête fœtale est visible), transférer la patiente en
salle de travail et poursuivre comme indiqué aux pages D1–D28 .
Diagnostics possibles :
pneumonie, anémie sévère
associée à une insuffisance
cardiaque, obstruction des voies
respiratoires, asthme.
Diagnostics possibles :
choc hémorragique, choc
septique.
Évaluation rapide et prise en charge immédiate (ERPCI) Respiration, circulation (choc)
B3