Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

INFORMATION–CONSEIL EN MATIÈRE DE VIH
Voir aussi F5 .
Réduire le risque de transmission mère-enfant (TMA) du VIH G6
RÉDUIRE LE RISQUE DE TRANSMISSION MÈRE-ENFANT (TMA) DU VIH
Administrer une prophylaxie antirétrovirale (ARV)
■ Expliquer à la femme enceinte qu’il a été démontré que le médicament réduisait énormément le
risque d’infection chez l’enfant.
■ Lui expliquer que, pour suivre une prophylaxie ARV, il faut qu’elle :
suive les soins prénatals avec assiduité ;
connaisse sa sérologie VIH ;
soit conseillée en matière d’alimentation du nourrisson ;
accouche en présence d’une personne qualifiée, de préférence dans un hôpital ;
puisse et veuille prendre les médicaments comme indiqué.
■ Si un traitement par zidovudine (ZDV, AZT) est prévu :
demander rapidement une mesure du taux d’hémoglobine ; si celui ci est inférieur à 8 g/dl,
traiter l’anémie en urgence et faire analyse pour s’assurer que le taux d’hémoglobine est suffisant
pour administrer le traitement ;
déterminer quand la patiente atteindra les 36 semaines de gestation et lui expliquer quand
commencer le traitement.
■ Lui délivrer suffisamment de comprimés pour le début du travail, pour le cas où son arrivée à
l’hôpital ou au dispensaire serait retardée.
■ Lui dire de prendre la dose de travail dès l’entrée en travail et lui montrer comment faire.
Médicaments antirétroviraux (administrer conformément à la politique nationale) pour réduire le risque de TMA du VIH
Quand administrer Dose Fréquence Observations
Zidovudine de 36 semaines de grossesse au début du travail 300 mg (1comprimé) toutes les 12 heures
1 comprimé = 300 mg du début du travail à l’accouchement 300 mg (1comprimé) toutes les 3 heures Pas de traitement pour l’enfant.
OU
Nevirapine
1 comprimé = 200 mg pour la mère : 200 mg (1comprimé) une seule dose Si elle vomit dans l’heure suivante,
(femme) le plus tôt possible à partir de l’entrée en travail administrer une nouvelle dose.
solution buvable 50 mg/5 ml pour l’enfant : 2 mg/kg une seule dose Si la mère a reçu de la névirapine moins de
(bébé) dans les 72 heures qui suivent la naissance (pour un bébé de 2 kg : 0,4 ml) 1 heure avant l’accouchement, administrer le traite-
(avant la sortie de l’établissement) (pour un bébé de 3 kg : 0,6 ml) ment au nouveau-né rapidement après la naissance.