Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité

SOINS DU POST-PARTUM
Pour faire face aux signes cliniques observés ou aux problèmes exposés spontanément (2)
PÂLEUR, RECHERCHER UNE ANÉMIE
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER
■ Rechercher dans le dossier s’il y
a eu un saignement pendant la
grossesse ou l’accouchement ou
après celui-ci.
■ Demander à la patiente :
si elle a eu un saignement important
depuis l’accouchement ;
si elle se fatigue rapidement ;
si elle s’essouffle quand elle
accompli les tâches ménagères
ordinaires.
ENSUITE : Vérifier la sérologie VIH
INSPECTER, AUSCULTER, PALPER
■ Rechercher une pâleur conjonctivale.
■ Rechercher une pâleur palmaire.
Si la patiente présente une pâleur,
noter s’il s’agit d’une pâleur :
sévère ; ou
simple.
■ Compter le nombre de respirations
par minute.
■ Mesurer le taux d’hémoglobine, en
particulier s’il y a eu des saignements.
RELEVER LES SIGNES CLINIQUES
■ taux d’hémoglobine < 7 g/dl
ET/OU
■ pâleur palmaire et conjonctivale
sévère, ou
■ pâleur de n’importe quelle sorte
associée à :
plus de 30 respirations par
minute ;
une faible résistance à l’effort ;
une tachypnée au repos.
■ taux d’hémoglobine compris entre
7 et 11 g/dl
OU
■ pâleur palmaire ou conjonctivale
■ taux d’hémoglobine > 11 g/dl
■ pas de pâleur
POSER UN DIAGNOSTIC
ANÉMIE SÉVÈRE
ANÉMIE MODÉRÉE
PAS D’ANÉMIE
TRAITER ET CONSEILLER
■ Délivrer à la patiente la quantité de fer nécessaire
pour un traitement de 3 mois à double dose (un
comprimé à 60 mg, deux fois par jour) F3 .
■ L’évacuer vers l’hôpital en urgence B17 .
■ La revoir 2 semaines plus tard pour vérifier si son
état s’est amélioré et si elle suit bien le traitement.
E4
■ Délivrer à la patiente la quantité de fer nécessaire
pour un traitement de 3 mois à double dose (un
comprimé, deux fois par jour) F3 .
■ La réévaluer lors de la consultation du post-partum
suivante (4 semaines plus tard). Si l’anémie persiste,
l’évacuer vers l’hôpital.
■ Maintenir la patiente sous traitement par fer pendant
3 mois au total F3 .