Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ... - Périnatalité
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SOINS PRÉNATALS<br />
DÉPISTER UNE SYPHILIS<br />
Faire subir un examen de dépistage <strong>à</strong> toutes les femmes enceintes lors de <strong>la</strong> première consultation. Vérifier <strong>à</strong> chaque consultation.<br />
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER<br />
■ Demander <strong>à</strong> <strong>la</strong> patiente :<br />
si elle a subi un dépistage de <strong>la</strong><br />
syphilis pendant sa <strong>grossesse</strong> ;<br />
<strong>et</strong><br />
si <strong>la</strong> réponse est négative, faire<br />
un test rapide <strong>à</strong> <strong>la</strong> réagine<br />
(RPR) L5 .<br />
■ Si le test est positif, demander :<br />
si elle <strong>et</strong> son partenaire ont suivi<br />
un traitement contre <strong>la</strong> syphilis ;<br />
<strong>et</strong><br />
si <strong>la</strong> réponse est négative <strong>et</strong> le<br />
test positif, lui demander si elle<br />
est allergique <strong>à</strong> <strong>la</strong> pénicilline.<br />
ENSUITE: Vérifier <strong>la</strong> sérologie VIH<br />
INSPECTER, AUSCULTER, PALPER RÉSULTAT DU TEST<br />
■ Test RPR positif<br />
■ Test RPR négatif<br />
Examiner <strong>la</strong> femme enceinte Dépister une syphilis<br />
POSER UN DIAGNOSTIC<br />
SYPHILIS POSSIBLE<br />
PAS DE SYPHILIS<br />
TRAITER ET CONSEILLER<br />
■ Administrer de <strong>la</strong> benzathine benzylpénicilline<br />
en IM. En cas d’allergie, administrer de<br />
l’érythromycine F6 .<br />
■ Prévoir de traiter le nouveau-né K12 .<br />
■ Encourager <strong>la</strong> patiente <strong>à</strong> faire venir son partenaire<br />
sexuel en vue d’un traitement.<br />
■ Lui recommander d’utiliser systématiquement des<br />
préservatifs <strong>et</strong> lui expliquer comment s’en servir<br />
pour prévenir une nouvelle infection G2 .<br />
■ Lui recommander d’utiliser systématiquement des<br />
préservatifs <strong>et</strong> lui expliquer comment s’en servir<br />
pour prévenir une nouvelle infection G2 .<br />
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