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Modè<strong>le</strong> nonlinéaire <strong>à</strong> classes latentes 2 136avec des niveaux initiaux et des formes et intensités de déclin différentes. Ainsi, <strong>le</strong>sclasses 1 et 3 partent d’un niveau initial <strong>à</strong> 65 ans très é<strong>le</strong>vé mais la classe 3 a undéclin beaucoup plus marqué avec l’âge que la classe 1. Avec un niveau initial <strong>à</strong> 65ans plus faib<strong>le</strong>, on observe la même différence pour <strong>le</strong>s classes 2 et 4 : la classe 4 a undéclin avec l’âge beaucoup plus prononcé. Enfin, la classe 5 est caractérisée par uneffondrement de la cognition, <strong>le</strong> niveau minimum de cognition étant atteint autourde 83 ans. Par rapport <strong>à</strong> la classe 1 prise en référence, la classe 2 a une variabilitéplus faib<strong>le</strong> d’un facteur ω2 2 = 0.822 2 = 0.675 (p = 0.0066) alors que la variabilitédans la classe 5 est nettement plus grande que dans la classe 1 (ω5 2 = 1.768 2 = 3.124,p = 0.0009). La variance des effets aléatoires dans <strong>le</strong>s classes 3 et 4 n’est pas différentede cel<strong>le</strong> dans la classe 1 (ω2 2 = 0.968 2 = 0.938, p = 0.383 et ω4 2 = 0.985 2 = 0.970,p = 0.395).Les fonctions de survie associées aux classes latentes (figure 5.2) montrent que<strong>le</strong>s risques de démence sont très différents suivant <strong>le</strong>s classes latentes. Les classes 1 et2 ont des risques de démence assez faib<strong>le</strong> avec des probabilités de démence <strong>à</strong> 85 ansde moins de 1% et de 4.4% respectivement. Les classes 3 et 4 sont ensuite associées<strong>à</strong> des risques plus importants de démence, <strong>le</strong>s probabilités de démence étant respectivementde 24% et 62% <strong>à</strong> 85 ans et atteignant 1 <strong>à</strong> 91 et 95 ans. Enfin, la classe 5est associée au plus grand risque de démence avec une probabilité de démence quiatteint 1 dès 85 ans.D’après <strong>le</strong>s estimations du modè<strong>le</strong> présentées dans <strong>le</strong> tab<strong>le</strong>au 5.6, ces classeslatentes sont uniquement expliquées par <strong>le</strong> niveau d’études, <strong>le</strong> sexe n’étant pasprédicteur de l’appartenance aux classes latentes. Ainsi, <strong>le</strong>s sujets n’ayant pas <strong>le</strong>CEP ont un risque extrêmement é<strong>le</strong>vé d’être dans <strong>le</strong>s classes 2, 4 et 5 plutôt quedans la classe 1. En fait, l’obtention du CEP discrimine presque parfaitement <strong>le</strong>sclasses latentes. Les classes 1 et 3 sont des classes de sujets ayant <strong>le</strong> CEP, la classe1 étant associée <strong>à</strong> un risque très faib<strong>le</strong> de démence et la classe 3 <strong>à</strong> un risque plus

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