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Introduction 18contre, ils peuvent être considérés comme des mesures bruitées de la même quantitélatente : la cognition.Aujourd’hui, il apparaît nécessaire, d’une part d’étudier conjointement plusieurstests psychométriques pour mesurer l’impact des facteurs de risque sur <strong>le</strong> niveaucognitif global plutôt que sur un test en particulier et augmenter la quantité d’information,et d’autre part d’explorer <strong>le</strong>s caractéristiques de chaque test psychométriqueet ses limites.1.2.2 Hétérogénéité des déclins cognitifsOn sait que <strong>le</strong>s sujets en phase pré-diagnostique de démence souffrent déj<strong>à</strong> d’undéclin pathologique de <strong>le</strong>urs performances cognitives plusieurs années avant <strong>le</strong> diagnosticclinique de démence (Hall et al., 2000 ; Jacqmin-Gadda et al., 2006). Ainsi, <strong>le</strong>déclin cognitif d’un échantillon représentatif de sujets âgés est hétérogène puisqu’ilpeut inclure <strong>à</strong> la fois des sujets normaux et des sujets en phase pré-diagnostique dedémence.Depuis quelques années, des travaux suggèrent que la démence ne serait pasla seu<strong>le</strong> source d’hétérogénéité du vieillissement. Même au sein d’une populationde sujets en phase pré-diagnostique de démence, il existerait une hétérogénéité desdéclins cognitifs (Hall et al., 2000 ; Brooks et Yesavage, 1995 ; Valdois et al., 1990).Il est éga<strong>le</strong>ment possib<strong>le</strong> qu’il existe différents profils de vieillissement cognitif nonpathologique.Pour mieux comprendre l’histoire naturel<strong>le</strong> de la démence et distinguer un processusde vieillissement normal d’un processus de vieillissement pathologique pouvantmener <strong>à</strong> une démence, il est donc nécessaire de prendre en compte l’hétérogénéitédes déclins cognitifs.

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