Diagnosi prenatale ed ecografia in gravidanza - Age.Na.S.

Capitolo 7 • Tecniche di diagnosi prenatale 145
I gauge degli aghi utilizzati variano tra 20 e 22. L’ago 20 è
consigliato per un minore sanguinamento endoamniotico ma
determina un aumento del disconfort alla paziente.
Sterilità
Analisi della letteratura
Le infezioni sono la causa più frequente di complicanze
abortive eseguite durante l’amniocentesi anche se eseguita con
le regole dell’Arte. Le infezioni sono, nella maggioranza dei
casi, inesplicabili e forse riattivazioni di infezioni latenti 8 . Il
riscontro, in letteratura di sepsi materne, soprattutto da E. coli o
da Clostridium (welchii o perfringens) a seguito di amniocentesi
dove era stato inavvertitamente traversata un’ansa intestinale 54,55
o dove non si garantivano criteri di sterilità, impone di evitare
ogni contaminazione ed esige la massima sterilità nella procedura
e nella sterilizzazione della sonda 56 . A tal fine si ricorda che nel
nostro ordinamento legislativo le procedure di diagnosi prenatale
invasiva debbono essere eseguite in regime di ambulatorio
chirurgico.
Massima attenzione deve essere applicata nell’evitare
attraversamento di anse intestinali materne ed alle tecniche
di sterilizzazione della sonda.
Precauzioni da utilizzare dopo la procedura
Riposo
L’esecuzione dell’amniocentesi in genere non richiede riposo a
letto ma solo astensione da sforzi ed attività sportiva. Il buon
senso suggerisce inoltre di evitare rapporti intimi per due o tre
giorni 27 .
Una PROM dopo amniocentesi del secondo trimestre di
gravidanza è evenienza infrequente mentre un certo numero di
IIB
BPC