Diagnosi prenatale ed ecografia in gravidanza - Age.Na.S.

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84 La diagnosi prenatale
scan cardiaco tra la 20 e la 24 settimana gestazionale.
Queste donne hanno una storia familiare di cardiopatie
congenite, diabete materno, esposizione a farmaci
teratogeni, e feti che hanno avuto un aumento della
translucenza nucale durante il primo trimestre.
b) Anomalie cardiache fetali possono verificarsi in associazione
con anomalie extracardiache e quindi un
dettagliato scan cardiaco può essere indicato quando
si fa diagnosi di tali anomalie.
c) Ad una madre che è particolarmente ansiosa a causa
di una storia familiare, per esempio la perdita di un
figlio precedente, o in cui la misurazione della translucenza
nucale sia ≥ 3.0 mm, può essere offerto uno
scan cardiaco prima della 14 settimana di gestazione,
con un follow-up a 20-24 weeks.
d) Se si sospetta che un feto sia portatore di un’anomalia cardiaca
congenita, in qualsiasi scansione, si dovrebbe proporre
l’esecuzione dell'ecocardiografia estesa il più presto
possibile, indipendentemente dall’età gestazionale.
e) Altri hanno suggerito di utilizzare un ecocardiogramma
fetale come componente della ecografia genetica,
per valutare i feti a rischio di cromosomopatie.
Deve assolutamente essere riconosciuto che alcune lesioni
cardiache evolvono nel corso del tempo e potrebbero non essere
evidenti fino ad un’epoca tardiva (fine III trimestre) 7 . Ogni
anomalia cardiaca dovrebbe essere interpretata nel contesto del
feto e dovrebbe essere sempre eseguita un’accurata ricerca di
possibili associazioni con anomalie extracardiache.
L’esame ecocardiografico fetale dovrebbe essere eseguito a
partire dalla 20 settimana di gestazione.
In casi selezionati può essere offerta uno scan cardiaco
intorno alla 14 settimana di gestazione, con un follow-up a
20-24 settimane.